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原发性青少年型青光眼是指3岁到30岁所发生的青光眼,在我国比较常见。本病与遗传有关系,部分常染色体显性遗传的致病基因定位于1q21—31上。3岁以后高眼压一般不会使眼球再扩大,发生角膜扩大、眼球突出、水牛眼的可能性极低。
原发性青少年型青光眼与原发性开角型青光眼临床表现类似。早期症状不明显,发病隐匿,易于被患者忽视,容易漏诊误诊。部分患者可见视物模糊、雾视、虹视、眼睛酸胀疼痛、头部不适,多发生近视,偶尔发生角膜水肿。眼压升高大于21毫米汞柱,二十四小时眼压相差大于8毫米汞柱,检眼境眼底检查可见青光眼性视乳头损害,如视杯凹陷扩大,杯盘比增大,盘沿切迹,视乳头周围出血,视乳头血管异常,视乳头周围萎缩等,,无赤光线可见神经纤维层缺损,光学相干断层扫描检查可见视网膜神经纤维层变薄。视野检查可见青光眼性视野缺损,如旁中心暗点、弓形暗点、鼻侧阶梯、管状视野、颞侧视岛等。色觉检查异常,尤其是蓝色觉。视觉对比敏感度下降。视觉诱发电位检查可见P100潜伏期延长振幅降低。图形视网膜电图检查振幅降低等。
原发性青少年型青光眼,严重的危害视功能,是常见致盲性眼病之一,了解其症状体征,做到早发现早干预早治疗,避免青光眼盲目发生。
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