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原发性青少年型青光眼是指3岁到30发生的青光眼,又称为早期原发性开角型青光眼。属于遗传性疾病,与房角发育异常有关系。临床表现和原发性开角型青光眼类似。
原发性青少年型青光眼,早期症状不明显,发病隐匿,有的患者可见视物模糊、虹视、眼睛酸胀疼痛、头疼等不适。多数患者感觉视野缺损而就诊,疾病已经发展到中、晚期,错过了最佳治疗时机,有的人偶然发现一只眼睛失明而就诊。因此原发性青少年型青光眼需要早发现早干预早治疗。
原发性青少年型青光眼检查项目如下:眼压测量,尤其是早期的二十四小时眼压测量,有助于早期诊断。眼压大于21毫米汞柱,昼夜眼压差别大于8毫米汞柱。
房角镜检查多数是房角开放。可以使用超声生物显微镜检查房角,可以使用前部光学相干断层扫描检查房角。
检眼境眼底视乳头检查,可见视乳头呈现青光眼性视乳头损害,即视杯凹陷扩大,杯盘比增大,大于0.6,双眼相差大于0.2,可见视盘盘沿切迹,视乳头血管异常,视乳头周围萎缩等改变。
视野检查可见青光眼性视野缺损,旁中心暗点、弓形暗点、鼻侧阶梯、管状视野、颞侧视岛等。
色觉检查异常。视觉对比敏感度下降。视觉诱发电位检查P100异常。图形视网膜电图检查振幅降低等。这些检查为诊断能通过重要信息。
原发性青少年型青光眼,检查项目很多,根据病情决定选择适宜方法,早发现早诊断早治疗,避免盲目发生。
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