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真菌性角膜炎是一种由致病真菌引起的致盲率极高的感染性角膜病变。本病有明显的致病危险因素，发病前多有植物性眼外伤史、配戴隐形眼镜或者既往眼部手术史、机体免疫功能失调如全身使用免疫抑制剂史、患有单纯疱疹性角膜炎、干燥性角结膜炎、暴露性角膜炎等慢性眼表疾病以及长期局部使用糖皮质激素或者抗生素等病史。典型的角膜病变是起病缓慢，亚急性经过，怕光流泪疼痛不适症状较轻，伴有视力障碍。角膜浸润灶呈现白色或者乳白色，致密，表面呈现牙膏或者苔垢样外观，溃疡周围有胶原溶解形成的浅沟或者抗原抗体反应形成的免疫环。有时可见伪足或者卫星灶，角膜后圆形斑块沉着物即角膜内皮斑，前房积脓等。实验室刮片可以找到菌丝，真菌培养可以真菌生长，角膜共焦显微镜检查可见菌丝和孢子。典型的表现和实验室检查就可以明确真菌性角膜炎诊断。

真菌性角膜炎需要与单纯疱疹性角膜炎、棘阿米巴角膜炎等鉴别。

单纯疱疹性角膜炎有明显诱因如感冒、发烧、疲劳、紫外线照射、精神压力、外伤等，因为角膜知觉减退，疼痛症状比较轻，典型的表现角膜呈现树枝状或者地图状浸润，因为诱因容易引起反复发作，缠绵难愈。

棘阿米巴原虫感染引起的角膜炎，常因角膜接触棘阿米巴原虫感染的水源密切相关，疼痛剧烈，病程长达数月，典型的表现放射状角膜神经炎。角膜共焦显微镜检查可见包囊有助于明确诊断。