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真性小眼球是指眼球在胚胎发育过程中，由于胚胎裂闭合以后眼球停止发育引起的先天畸形。表现为小眼球、小角膜、浅前房、窄房角、晶状体正常或者球形晶状体、黄斑发育不良等表现。通过临床表现和眼科影像学检查一般会明确诊断。

真性小眼球具有眼轴短、高度远视、黄斑发育不良等特点，容易引起斜视弱视等，因此需要早发现早治疗，散瞳孔验光测量准确度数，配带合适眼镜矫正，框架眼镜是首选，可以使用隐形眼镜，需要考虑弱视治疗仪治疗。

真性小眼球具有随着年龄增长出现闭角型青光眼特点，发病隐匿，眼压缓慢升高，这与其眼前节小，晶状体相对大等解剖异常有关系，一般使用常规的青光眼治疗效果不好。缩瞳孔眼药水治疗会使病情加重，一般的青光眼手术治疗手术后并发症更严重，是潜在的致盲性眼病。除降眼压眼药水治疗外，手术需要摘除晶状体联合滤过手术治疗。

真性小眼球具有随着年龄增长发生葡萄膜渗漏综合征的特点，这与巩膜增厚，涡静脉回流受阻密切相关。表现非孔源性视网膜脱离，眼底表现泡形视网膜脱离，随体位改变而变化。使用糖皮质激素药物和一般手术治疗没有效果，一般需要巩膜开窗术治疗才行，本并发症具有自行恢复的特点，可以考虑观察，如果严重的影响视力，长时间视网膜脱离不恢复可以考虑手术治疗。