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糖尿病视网膜病变是欧美发达国家的首要致盲性眼病,在我国近年来发病率急剧升高,也是重要的致盲性眼病之一。需要早发现早干预早治疗。
糖尿病视网膜病变引起的慢性黄斑囊样水肿、新生血管引起的玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离是糖尿病患者视力低下或者失明的三大主要原因,防治糖尿病视网膜病变需要从改善视网膜微循环异常开始。首先需要全身治疗,严格的控制血糖、血压、血脂、血黏度等。其次对糖尿病视网膜病变对症治疗。
糖尿病视网膜病变与糖尿病病程相关,20年以上糖尿病一般都有眼底改变,一般糖尿病7~8年以上就开始出现糖尿病视网膜病变,因此需要早发现早治疗。检眼境检查眼底,尤其是眼底荧光血管造影检查为早期糖尿病视网膜病变诊断提供了客观依据,分为非增殖期、增殖前期、增殖期等,也为糖尿病视网膜病变治疗提供了科学依据,一般主张非增殖期糖尿病视网膜病变需要改善微循环药物,如怡开、递法明等,而增殖前期、增殖期糖尿病视网膜病变需要激光视网膜全光凝治疗,改善黄斑囊样水肿,阻止毛细血管形成,预防新生血管性青光眼发生。增殖期糖尿病视网膜病变的不吸收玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离等,需要玻璃体切割术治疗。
糖尿病视网膜病变的防治强调早发现早干预早治疗。使患者及时、定期眼科裂隙灯显微镜、检眼境等检查至关重要。
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