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糖尿病对眼睛的危害是多方面的,其中以晶状体和眼底病变最常见,眼部并发症与糖尿病病程长短有密切关系。
糖尿病可以引起角结膜异常,泪膜稳定性下降,球结膜小血管迂曲扩张并且有微血管瘤,角膜知觉减退。
糖尿病可以引起虹膜病变,可以引起虹膜红变,新生血管性青光眼,虹膜睫状体炎。
糖尿病时高血糖可以引起晶状体纤维肿胀变性混浊,形成糖尿病性白内障。
糖尿病可以改变屈光不正,血糖升高,房水渗透压降低,房水渗入晶状体使其变凸,屈光度增加,发生突发性近视或者使原有的近视度数升高或者使原有的老化度数降低。
糖尿病可以引起眼球运动障碍,出现眼睛看东西重影复视,可以引起外展神经麻痹、滑车神经麻痹、动眼神经麻痹。糖尿病患者动眼神经麻痹时,瞳孔通常不受累及。
糖尿病可以引起眼底视网膜病变发生,可以引起糖尿病视乳头病变或者视神经萎缩等。
糖尿病白内障、糖尿病视网膜病变、糖尿病视乳头病变等是导致糖尿病视功能下降的主要原因,也是导致盲目发生的常见原因。糖尿病白内障属于可治盲,通过白内障摘除联合人工晶体植入手术治疗,视力可以改善恢复。而糖尿病视网膜病变属于不可治盲,需要早发现早干预早治疗。糖尿病视网膜病变分为非增殖期、增殖前期、增殖性糖尿病视网膜病变,一般增殖前期和增殖期糖尿病视网膜病变需要激光光凝治疗。严重的增殖性糖尿病视网膜病变需要玻璃体切割术治疗,强调早发现早治疗。
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