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甲状腺相关性眼病是最常见的眼眶疾病之一,近年来研究显示该病是一种器官特异性自身免疫性疾病,具有甲状腺全身症状,更具有眼部特有表现。需要认识掌握其临床表现以及实验室检查,为正确诊断、治疗提供客观依据。
眼部表现主要是上睑下落迟缓,是早期甲状腺相关性眼病的最常见体征,表现睑裂开大,瞬目减少,眼睛呈现凝视状态,向下注视时,上眼睑不能随着眼球向下移动而移动,导致上方巩膜暴露。眼睑退缩,可以是上眼睑或者下眼睑,而使睑裂扩大,巩膜暴露,眼睑闭合不全等。眼球突出是由于眼外肌眼眶脂肪增大导致,也是其常见体征。可以引起眼睑结膜充血水肿、视神经病变等发生。
全身表现可见食欲亢进,体重减轻,疲劳乏力,烦躁易怒,心悸脉搏加速,手指震颤等。
甲状腺相关性眼病,严重的影响美观,影响视功能,需要积极治疗才行。首先需要积极治疗甲亢。眼部病变一般使用糖皮质激素或者其它免疫抑制剂药物治疗,可以考虑放疗,特殊情况可以考虑手术治疗,如眼眶减压术、眼外肌后徙、提上睑肌延长等。
甲状腺相关性眼病可以严重的波及眼眶各种软组织,可以引起严重的视功能障碍,需要正确认识掌握,需要积极治疗,既重视全身表现及其治疗,又重视眼部表现及其治疗。治疗方法多种多样,需要制定个性化治疗方案。
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