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泪道是指泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管,是泪液排出的通道,发生阻塞可以引起泪溢,泪道阻塞原因复杂,有先天性的,有后天获得性,病因不同、病变部位不同,临床症状各有特点,需要通过眼科检查明确诊断对因对症治疗才行。一般是通过裂隙灯显微镜、泪道冲洗或者泪道碘油造影检查就可以明确诊断。
泪小点阻塞可以是先天性泪小点缺如,可以是外伤、炎症后瘢痕形成或者泪小点息肉等引起。明确原因,对因对症治疗是关键。泪小点完全闭塞可以从相当于泪小点部位使用探针刺入,并且使用线状刀切开泪小管达到泪道通畅目的。炎症刺激或者外伤引起的可以使用泪小点扩张术或者泪道探针探通。
泪小管阻塞可以是部分性的,也可以是完全性的。泪小管管口可见睫毛插入或者异物阻塞,可以引起先天畸形及泪小管及其周围组织炎症后瘢痕导致,有的是外伤引起的泪小管断裂引起。治疗方法需要将异物取出来,植入泪小管硅胶管,激光击射阻塞部位,手术泪小管断裂修复术等方法治疗。
鼻泪管阻塞主要发生于泪囊与鼻泪管连接处,有的发生于鼻泪管下口,与鼻腔疾病相关。先天性鼻泪管残膜没有吸收,是引起婴幼儿泪囊炎的主要原因,需要按摩泪囊才能痊愈,有的需要冲洗泪道或探通泪道才行。后天性鼻泪管阻塞者,可以考虑冲洗泪道或探通泪道,激光治疗、硅胶管植入治疗,泪囊鼻泪腔吻合术治疗,治疗方法多种,需要眼科检查明确诊断,根据病情决定选择适宜方法治疗。
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