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糖尿病可以引起糖尿病视网膜病变,严重的危害视功能,是常见的致盲性眼病之一。需要早发现、早干预、早治疗。一般糖尿病患者病程7~8年就可以引起糖尿病视网膜病变。糖尿病视网膜病变与血糖、病程等密切相关。
糖尿病视网膜病变一般分为非增殖期、增殖前期、增殖期,可以引起严重的黄斑水肿导致视力低下。
糖尿病视网膜病变一般在增殖前期就可以考虑激光光凝,增殖期糖尿病视网膜病变因为视网膜毛细血管无灌注以及新生血管形成,一般需要视网膜全光凝治疗。激光光凝目的是预防黄斑水肿、避免新生血管形成以及新生血管性青光眼发生。
糖尿病视网膜病变小量出血一般会自行吸收痊愈,大量出血一般是增殖前期或者增殖期引起,尤其是增殖性玻璃体视网膜病变引起。大量出血如果没有增殖性玻璃体视网膜病变牵拉性视网膜脱离发生,一般使用药物治疗,保守治疗三个月左右,可以再此过程中使用中医中药治疗。经过保守治疗没有吸收没有效果,可以考虑玻璃体切割手术治疗。大量出血如果伴有增殖性玻璃体视网膜病变伴有牵拉性视网膜脱离,需要早发现早治疗,需要尽快玻璃体切割手术治疗。手术中给予激光光凝治疗。
糖尿病眼底出血手术时机的选择,需要根据病情决定选择,强调个性化治疗方案。
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