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糖尿病视网膜病变严重的影响视功能,是眼科常见的致盲性眼病之一,需要早发现早干预早治疗。糖尿病视网膜病变激光光凝治疗是预防患者失明的主要措施之一。一般适用于糖尿病引起的黄斑水肿、增殖前期糖尿病视网膜病变以及增殖期糖尿病视网膜病变。
糖尿病视网膜病变激光光凝治疗主要目的是预防减轻黄斑水肿、糖尿病视网膜病变引起的视网膜毛细血管无灌注、新生血管形成以及预防新生血管性青光眼发生。总体上来说激光光凝视网膜病变是一种破坏性治疗,终极目标是避免眼睛失明。目前糖尿病视网膜病变治疗技术条件下,不进行激光光凝治疗,多数,绝大多数会以失明而告终。因此,为了预防患者失明,必须根据病情决定选择激光光凝治疗。
糖尿病视网膜病变激光光凝治疗后,可以引起视野视敏度降低,尤其是夜晚有的人会出现夜盲感觉,是因为激光将视网膜组织细胞烧伤坏死的结果,目前没有有效药物治疗,可以考虑使用营养神经如维生素B1维生素B12,能量合剂如三磷酸腺苷、辅酶A,改善微循环药物如递法明、怡开等治疗。一般是选择观察。
糖尿病视网膜病变激光光凝治疗后有的是因为病情恶化引起,需要根据病情决定选择补充激光光凝,有的需要玻璃体腔注射雷珠单抗或康柏西普等药物治疗。严重的出现增殖性玻璃体视网膜病变或者引起牵拉性视网膜脱离以及严重的眼底出血,需要玻璃体切割手术治疗。
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