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麻痹性斜视又称为非共同性斜视,是病变累及眼外肌运动神经核、运动神经或者眼外肌本身等引起的眼位偏斜。根据发病时间和临床表现可分为先天性眼外肌麻痹和后天性眼外肌麻痹。
孩子发生的先天性眼肌麻痹引起的斜视,是指眼外肌麻痹出生后或者出生后早期就发生的眼外肌麻痹,原因复杂,多见于先天性眼外肌神经支配系统和眼外肌本身的发育异常,出生时产伤损及眼外肌及神经支配系统或者出生早期的各种疾病等均可以引起麻痹性斜视。根据临床特征将先天性麻痹性斜视分为先天性全眼外肌麻痹、先天性动眼神经麻痹、先天性滑车神经麻痹、先天性外展神经麻痹、先天性上或者下直肌麻痹以及与动眼神经麻痹有关的几种综合征。出生早期出现斜视、无明显复视、使用视力比较均衡无明显屈光不正,有典型的代偿头位偏斜、日久可以转化为共同性斜视等。
孩子后天性眼外肌麻痹,是指双眼单视功能已经完善建立并且充分巩固后发生的眼肌麻痹性斜视,多是由于眼外伤、神经系统疾病、全身性疾病等原因引起,使眼肌运动系统的神经核、神经、眼外肌本身等损害导致的眼位偏斜及运动神经障碍。其损害可以累及一条或者多条眼外肌。患者出现重影复视是主要症状,可以存在眼性眩晕及投射失误等自觉症状,眼球向麻痹肌作用方向运动受限,第二斜视角明显大于第一斜视角。
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