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一个月的新生儿上睑下垂什么时候手术好需要根据病情决定。

上睑下垂原因复杂，先天性的上睑下垂一般是动眼神经核或者提上睑肌发育不全引起的，具有遗传性，出生时就存在。有的新生儿上睑下垂是由于生产时提上睑肌损伤或者动眼神经损伤等引起。

先天性上睑下垂，上眼睑完全遮盖瞳孔或者大部分遮盖瞳孔，影响视力发育，引起形觉剥夺性弱视，需要早发现早治疗才行。一般采取手术治疗，手术方式多种，根据病情决定选择适宜方法。如提上睑肌缩短或者额肌悬吊术等。可以使用特制的眼镜，将眼皮抬起。上睑下垂仅仅遮盖少部分瞳孔，可以考虑十二岁以后局麻下手术，达到美观目的。

后天性眼外伤引起的上睑下垂需要对因对症治疗，除采取使上眼睑抬起的物理方法治疗外，需要使用营养神经能量合剂改善微循环药物等治疗方法治疗，通过治疗绝大多数会改善或者恢复正常。不能早期手术。经过三个月或者不能以上保守治疗没有效果，可以考虑手术治疗。手术时机的选择需要根据病情决定。

一个月的新生儿出现上睑下垂，原因复杂，多种疾病可以引起，多见于先天性上睑下垂，首先需要眼科检查明确诊断，明确可能的原因，其次选择适宜方法，制定个性化治疗方案，根据病情决定选择，如保守治疗或者手术治疗。