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眼前黑影随眼球运动而飘动称为飞蚊症。根据病因不同分为生理性的飞蚊症和病理性的飞蚊症。
生理性的飞蚊症一般表现是眼前透明飞蚊,基本上不发展,数量少,一般自幼就存在,多见于玻璃体动脉残留等引起。不需要治疗,观察就可以。
病理性的飞蚊症,一般是由于玻璃体退行性改变、葡萄膜炎、眼底出血等引起,一般是突然发病,并且飞蚊症逐渐发展,大小不一,形态各异,颜色不同,随着原发病好转而改善。可能会并发闪光感,严重的引起视网膜裂孔甚至出现孔源性视网膜脱离。裂隙灯显微镜检查眼底镜检查就可以明确诊断。
玻璃体退行性改变引起的玻璃体混浊飞蚊症,多见于中老年人、高度近视等患者,随着年龄增长,发病率明显升高,一般是观察就可以,严重的影响视力影响生活,可以考虑激光消融术治疗或者玻璃体切割手术治疗。
葡萄膜炎引起的玻璃体混浊飞蚊症,有葡萄膜炎表现如眼睛充血发红、视物模糊、前房玻璃体混浊,裂隙灯显微镜眼底镜、眼底荧光血管造影检查等有助于明确诊断。一般使用糖皮质激素药物治疗,随着炎症消退会改善。
眼底出血引起的飞蚊症,原因复杂多种疾病可以引起,一般都有原发病表现,少量玻璃体积血可以眼前红色阴影,一般会自行吸收痊愈。大量玻璃体积血可以导致视力下降甚至手动光感的视力,三个月左右积血不吸收需要玻璃体切割术治疗。
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