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先天性白内障,顾名思义,就是指出生时或出生后一年内发生的晶状体混浊,是儿童常见的先天性眼病。先天性白内障的晶体混浊形态多种多样,对视力的影响程度也不一样,发病人群比较特殊,这就导致我们在诊治过程中需要注意的问题也比较多。
一、家长观察发现:由于先天性白内障发生于婴幼儿,往往孩子表述不清,要靠家长观察发现。比如,发现孩子眼球跟随反应差、斜视、眼球震颤等现象要及时就医。家长没发现异常也要定期为孩子进行体检。
二、白瞳症是先天性白内障最常见的表现。原因是晶状体混浊,在瞳孔区出现白色反光。但是需要注意鉴别,因为先天性白内障不是能引起白瞳症的唯一疾病。比如:视网膜母细胞瘤、永存原始玻璃体增生症、早产儿视网膜病变等都可以造成白瞳症,需要仔细鉴别。
三、多数先天性白内障是静止不发展的,也有少数先天性白内障出生后继续发展,逐渐影响视力,所以先天性白内障患者还是应该定期复查一下,看看有没有进展。
四、很多先天性白内障对视力影响不大,比如点状、冠状、前极白内障等,一般不需要治疗。但是对于明显影响视力的全白内障来说,尽早治疗就显得尤为重要。否则孩子就会错过视觉发育的最佳时机,形成弱视。
五、如果是风疹病毒感染引起的先天性白内障,则不宜过早手术,有可能因为手术时潜伏的病毒释放,引起虹膜睫状体炎,甚至眼球萎缩。
六、术后要根据具体情况配合屈光矫正、弱视训练等治疗。
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