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糖尿病性白内障属于代谢性白内障的一种,是糖尿病血糖升高引起晶状体代谢异常,从而造成的晶状体混浊。是糖尿病引起的全身并发症的一种。跟一般的老年性白内障相比,诊治起来也有不少需要注意的地方。
一、糖尿病性白内障的特殊性
1.常常发生在比较年轻的糖尿病患者中,血糖控制欠佳,晶状体混浊发展较快。
2.血糖升高时,晶状体屈光度增加,会产生一过性近视现象。
3.晶状体混浊常常出现在后囊下,晶状体皮质的混浊常常不规则。
4.常常同时合并有眼底方面的并发症,也就是说要警惕糖尿病性视网膜病变,仔细辨别哪个是引起视力下降的最主要原因。
二、糖尿病性白内障治疗中的注意事项
1.首先要注意的就是控制血糖。血糖控制不好的话,一是白内障发展速度快,二是会影响手术的进行和术后切口的愈合、增加感染几率。
2.糖尿病性白内障较一般老年性白内障发展速度快,而且受血糖因素影响较大,所以复查时间也要相应地缩短。
3.糖尿病患者散瞳比较困难,且晶状体皮质粘性较大,晶体囊膜脆性大,手术过程中发生后囊膜破裂的风险较大。
4.特别要注意术前进行眼底检查,如果存在糖尿病性视网膜病变,那么术后视力恢复就会受到影响。
5.有些患者认为既然存在糖尿病性视网膜病变,做了白内障手术也可能视力提高不明显,那就没有手术的必要了。这种说法是不正确的,因为白内障的遮挡,会影响糖尿病性视网膜病变的诊断和治疗,会造成新生血管性青光眼等更加严重的后果,所以即使可能视力提高不明显,白内障手术也是必要的。
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