健康知识库

近视有普通近视、高度近视、病理性近视等等，我们中国是近视眼高发国家，发病率逐年上升，近视已成为我国的＂国病＂，是我国重大的公共卫生问题，它反映了我国人口素质，甚至国防安全的问题，应引起高度重视。

近视与用眼习惯，近距离阅读，超强度作业等有关。高度近视是指近视度数在600度以上的近视。其虽然可以通过戴镜、手术矫正，但还可能存在其他眼睛损害的问题，比如视网膜问题：视网膜脱离、黄斑变性等，引起视力严重损伤，甚至失明，所以我们要高度重视高度近视。

目前，我国高度近视发病率虽然没有普通近视那么高，但其可致视力损伤，甚至盲，所以我们要做好防控工作，延缓近视进展，防治并发症。对患者而言：应养成良好的用眼习惯，生活中避免剧烈运动，最重要的是定期检查（早发现、早干预）。有的高度近视患者手术后就放松警惕，这个应引起重视。屈光手术后虽然不用戴眼镜了，但是眼底还是高度近视的改变，视力损伤的危险因素仍存在，所以仍应定期检查，以早发现、早干预、早治疗，防止并发症发生。对眼科工作者而言：要积极研究发病机制：如遗传因素（基因）、环境因素（过度用眼，近距离作业）及二者的协同作用；做好高度近视并发症的防治（激光手术、后巩膜加固手术等），这些都是巨大的挑战。总之，高度近视的防控工作需要全社会共同关注和努力。

?高度近视激光手术后仍需注意什么问题？

做激光手术其实是对“镜头”加工，但是“底片”的问题仍存在。屈光手术后，你的屈光改变了，但是眼底的改变（视网膜、黄斑的改变等），眼睛结构的改变等仍然存在，这些变化可引起并发症，造成视力损害，甚至失明。而目前这些“底片”问题尚缺乏有效的干预手段，所以我们仍需高度重视。

?光照与近视的关系

目前，近视的病因尚不清，国内外研究得到的比较可靠的信息是：多户外活动，增加光照时间，可延缓或者降低普通近视的度数。所以，我们提倡中小学生每天都户外活动1-2小时。户外运动和室内运动是不同的。阳光对眼球的发育、近视的发展有影响，现在已有一些研究，也有一些新的证据和理论，虽然机制尚不十分清楚，但总的改善趋势是明确的，具体机制尚需进一步研究。

?“阳光”与“灯光”不同

过去的人日出而作、日落而息，绕着太阳转，人类已经适应了这样的生活模式，眼睛也适应了这样的模式，而随着科技发展，眼睛负荷越来越重，尤其是近几十年来，电视、电脑、手机、iPad等，给眼睛带来巨大的挑战，眼睛就容易出现问题。除了近视，干眼、视疲劳等都跟这些视频终端照明及近距离工作有关。现在年轻人昼夜颠倒，“光照”多来源于LED照明，但是此照明与太阳光的照明是不同的。现在照明产业正在努力打造“全光谱”的照明，向太阳靠近。我们现在提倡户外运动，就是要回到大自然，增加太阳光照。

?多巴胺在近视发展机制中的研究

在近视机制方面，研究发现多巴胺在视觉发育向正视化过程中起了重要作用，与多巴胺受体有关，与信号传导通路有关，创立了一些学说，比如说对多巴胺的促进或者抑制的药物，实现用药物治疗近视，而目前的眼镜、屈光手术等都只是矫正、干预。所以，有关近视发展机制的研究“路漫漫”，但近视是我国的“国病”，仍需重点关注，要有信心，要努力研究攻克难题。