胸痛是主观感觉的，胸部刺痛、锐痛、钝痛，闷痛，或者有物品压迫而综合表现为压迫感和呼吸困难，常伴有紧张，焦虑，恐惧感，是临床常见急症之一。
1、高危的胸痛，高危胸痛，包括急性冠状动脉综合征，主动脉夹层，肺栓塞和张力性气胸等，就诊时所提供的病史，主要症状，查体发现的阳性体征，以及对心电图和血清心肌损伤标志物的动态观察是进行初步鉴别的主要依据。
2、低危的胸痛，低危胸痛，包括以下各种疾病。
A:心包炎。
B:肺部，大叶性肺炎，肺动脉高压等。
C:消化系统疾病，反流性食管炎，食管痉挛，食管贲门失弛缓症，消化性溃疡等。
D:胸膜,胸膜炎，胸膜间皮瘤，肺癌累及胸膜等等
E:纵隔，肿瘤，纵隔气肿等。
F:隔机，隔疝。
G:骨胳肌肉疾病，颈椎病，肋软骨炎,胸部肌肉疼痛，肋间神经痛，脊髓神经根炎等。
H:皮肤，带状疱疹。
I:膈下脏器，胃12指肠，胰腺，胆囊等疾病。
J:精神因素，功能性疼痛，恐惧，抑郁心，张神经，官能证，过度通气等。
病因
1：胸壁病变，胸壁病变所引起的胸痛，是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤、肌肉、骨骼及神经病变，常见的急性皮炎，皮下蜂窝织炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎病，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征如下a:疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显的压痛。b:深呼吸、咳嗽，举臂、弯腰等动作，使胸廓活动疼痛加剧。
2：肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感。由肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等病变累及壁层胸膜可以发生胸痛，肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜也产生胸痛。自发性气胸时由于连连撕裂，产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积液与张力性气胸，可由于壁层胸膜受压发生胸痛。有几个共同特点如下a:多半咳嗽或咳痰b:常因咳嗽，深呼吸，而胸痛加剧，其他胸壁活动并不引起疼痛。c:胸壁局部无压痛，常伴有原发疾病的表现，胸部x线或者ct检查可发现病变。
3:心血管系统疾病 常见原因有心绞痛，急性心肌梗死及心包炎等。心绞痛，急性心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引起的胸痛，是由于心肌缺血所致。新方言是由于病变累及第五肋水平以下心，包壁层和临近胸膜而出现疼痛。共同特点如下a:疼痛多位于胸骨后，或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射。b:疼痛曾因体力活动诱发加重，休息后缓解。
4:纵隔及食管病变，较少见 常见原因有，急性纵隔炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵膈疾病是因纵膈内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛，食管疾病主要由于炎症或者化学刺激物作用于食管黏膜引起的。共同特点，为胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位，吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。
5:横膈病变，胸痛，由于横膈本身或由于腹腔脏器疾病引起，最常见的疾病有，膈胸膜炎，膈下脓肿，膈疝，肝炎，肝脓肿，肝癌等，横膈疾病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起的，其特点为一般疼痛位于胸廓及胸骨下部，膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部或颈部。