引起痛觉的刺激物质，称致痛物质。如氢离子钾离子,组胺，5羟色胺，缓激肽，前列腺素等。等胸部膜器官有病变，患者除感觉患病器官的局部疼痛外，尚感到远处该器官的某部位体表或者深部组织疼痛，或者称为牵涉痛或放射痛！
临床表现：1:发病年龄，青壮年胸痛多考虑结核性胸膜炎，自发性气胸，急性心肌炎，心肌病，风湿性心瓣膜病，40岁以上则需注意心绞痛，急性心肌梗死和支气管肺癌等！
2:部位，胸壁疾病所致的胸痛，常固定在病变部位，且局部有压痛。若为胸壁皮肤的炎性病变，局部有红肿热痛表现。带状疱疹所致的胸痛，可见成熟的水疱沿一侧肋间神经分布，伴剧烈疼痛，且疱疹不超过体表中线。肋软骨炎常在第一，二肋软骨处见单个或多个隆起，局部压痛。心绞痛或者心肌梗死的疼痛多在胸骨后方和心前区或剑突下，向左肩和左臂内侧放射，也可向左颈扩面颊部放射，误认为牙痛！主动脉夹层引起的疼痛都位于胸背部，向下放射至下腹，腰部与双侧腹股沟、下肢！胸膜炎引起的胸痛都在胸侧部！食管及纵隔病变所致的胸痛都在胸骨后！肝胆疾病及膈下脓肿引起的胸痛，都在于右下胸，向右肩放射！肺尖部肺癌疼痛，多以肩部、腋下为主，向上肢内侧放射！
3:性质 胸痛的性质可多种多样，程度可呈剧烈，轻微或隐痛，如带状疱疹呈
刀割样或烧灼样剧痛。食管炎为烧灼痛。肋间神经痛为阵发性胀痛或刺痛。心绞痛心绞痛呈绞榨样痛，并有重压窒息感。心肌梗死时疼痛更为剧烈，并有恐惧，濒死感，气胸在发病初期有撕裂样疼痛。胸膜炎常伴有隐痛，钝痛和刺痛。主动脉夹层为突然发生胸背部撕裂样剧痛或锥痛。肺梗死也可以突然发生胸部剧痛和绞痛，常伴呼吸困难，咯血和发绀！
4:疼痛持续时间 心绞痛发作时间短暂，持续30秒至30分钟不等，而急性心肌梗死疼痛持续数小时。平滑肌痉挛或者血管狭窄缺血所致的疼痛为阵发性，而炎症，肿瘤或梗死所致的疼痛多呈持续性。
5:影响疼痛的因素 主要为胸痛发生的诱因和加重与缓解的因素。心绞痛可在劳累或精神紧张时诱发，休息或含服硝酸酯类药物于3到5分钟内很快缓解，而急性心肌梗死所致的胸痛，则用上述方法无效。食管疾病都在进食后发作或加重，服用抗酸药物和促动力药物可减轻或消失。胸膜炎或心包炎的胸痛因咳嗽和用力呼吸而加剧。
6:伴随症状胸痛 伴有咳嗽，咳痰或发热，常见气管，支气管和肺部疾病。伴有咯血，可见于肺梗死、支气管肺癌。伴有面色苍白，大汗、血压下降或休克时，多见于心肌梗死，主动脉瓣夹层，主动脉瘤破裂或大片肺梗死。伴有吞咽困难提示食管疾病，如反流性食管炎等。伴有呼吸困难提示病变范围大，如自发性气胸，大叶性肺炎，肺栓塞等，胸痛的患者出现明显的焦虑，抑郁、唉声叹气，症状时，想到心脏神经官能症等功能性胸痛的可能！