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心境障碍：抑郁症、躁狂症、双向情感障碍
编辑：ddayh.cn
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抑郁症
【临床症状】
1、情绪：悲伤、沮丧、无助、不幸、失望、寂寞、不快乐、郁闷、无用、自责、自尊受挫、羞愧、焦虑、无价值。通常会在早上严重。焦虑在抑郁中也是常见的、事实上，焦虑发作的非常频繁，几乎所有抑郁症的病人都会的焦虑。满足感的消失、兴趣的丧失在抑郁症中也常见。
?2、认知：抑郁症病人往往把自己笼罩在消极的氛围中，认定息已经失败，失败的原因来自自身，因为自己是无能的，不能挫伤的。但是，这些失败以及无能的看法往往是被扭曲的。还会经常经常以悲观绝望 的态度 来看待未来，没有一个支撑成功的理由。
3、动机：矛盾，下决心很难，也是抑郁症的一个常见症状。在非常严重的案例中，病人会缺乏主动性被称作“意向麻痹”，心理活动迟钝，行动迟缓，说话和行走的速度极其缓慢。
4、躯体：常见食欲下降、睡眠失调、对性失去兴趣等等。
【诊断标准】
1、以心境低落为主，这种低落与处境不相符，表现为从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵，严重者可出现幻觉、妄想等精神症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。
2、病情严重者社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。
3、符合症状标准和严重标准，至少已经持续2周。
4、可存在 某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断。
【自杀】
1、自杀的流行病学 抑郁症最具灾难性的后果就是自杀。抑郁症病人有一半以上有自杀的想法，其中有20%最终以自杀结束生命。有数据显示，我国有81%的自杀者患有抑郁症。男性的自杀倾向是女性的4-5倍。在我国女性的自杀倾向高于男性，尤其是在农村。
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躁狂症
【临床症状】
1、情绪：处于自大或非愉快（即易怒）的状态。幸福感在躁狂症中并不普遍，通常占主导地位的是易怒情绪。并且，伴随着强烈的抑郁成分。
2、认知：病人并不认为自己的能力有限。产生大量的想法，丰富的联想，还可能产生妄想。
3、动机：行为极其活跃，处于疯癫状态 。
4、躯体：性欲亢进，注意力不集中，不需要睡眠，过分活跃的行为。还有嗜睡。对于躁狂症的一种治疗方法就是睡眠疗法。
【诊断标准】
1、以心境高涨为主，与其处境不相称，可以从高兴、愉快到欣喜若狂，某些病例仅以易激惹为主。
2、病情轻者，社会功能无损害或仅有轻度损害，严重者，可出现幻觉、妄想等精神病性症状。
3、符合症状标准和严重标准至少已经持续一周。
4、可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断标准。
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双相障碍
【定义】目前发作符合某一型躁狂或抑郁标准，以前有相反的临床相或混合性发作。
【临床症状】
易于复发 ，不易康复，每次症状都持续在几天-几个月之间。社会关系很难维持良好，离婚率更高，酗酒也很常见。双相障碍的病人尝试自杀以及自杀成功的概率都很高。
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心境障碍的可能的原因
一、生物学因素
（一）基因
（二）神经递质系统 低水平的调节肾上腺素和色胺系统的5-羟色胺水平很低，其他神经递质就被准许在很大的范围内涨浮，极易失控，导致诸如抑郁症的情绪失调。神经递质之间的平衡很重要。
（三）激素系统 补充甲状腺素、提高睾酮的水平可以缓解抑郁症状。肾上腺皮质素释放激素的水平高会导致抑郁。
（四）海马
二、心理的因素
（一）生活应激因素
（二）认知
（三）社会文化因素 婚姻、性别文化、社会支持。
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?治疗
一、药物
二、心理治疗 认知疗法、人际关系疗法、综合疗法
三、防止复发 超过50%的病人如果停止用药，会在4个月内复发 。
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张玮峪心理咨询师
【资质】
国家二级心理咨询师
省心理健康课教育协会会员
州级心理健康教育骨干教师
地方公安局心理疏导师
在中职学校任幼师班班主任
任教《幼儿教育心理学》和《心理健康教育》
自1991年起从事儿童青少年心理关怀工作。
社会工作者
【能力】 有多年的心理咨询经验，擅长快速解决:
儿童、青少年心理和行为问题；
恋爱婚姻家庭问题；
人际关系问题 ；
亲子关系；
压力问题;
强迫；抑郁；焦虑；恐惧等情绪问题;
学习困难;
性心理问题;
解梦……
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