健康知识库

一、概念

是一组发生发展与心理社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主的疾病，主要特点包括：①心理社会因素在疾病的发生与发展过程中起重要作用；②表现为躯体症状，有器质性病理改变或已知的病理生理过程；③不属于躯体形式障碍。心身疾病的流行病学目前尚缺乏大样本的流调资料。国内资料显示，在综合性医院的初诊病人中，有近1/3的患者所患的是与心理因素密切相关的躯体疾病。非精神科医生很少关注这些患者的心理因素，也很少把这些他们认为是内科的疾病而看成与精神科相关，因此患者往往接受的是躯体治疗，心理社会因素方面很少得到关注。

二、诊断标准

1.有明确的临床症状、体征、和病理学改变，如：冠状动脉粥样硬化改变。

2.有明确的心理社会因素，与上述改变构成因果关系，且疾病的发生、发展与心理社会因素相平行。

3.排除神经症、精神病和理化、生物学因素引起的疾病。

4.用单纯的生物医学的治疗措施收效甚微。医学教育网收集。

三、常见疾病

心身疾病的范围非常广泛，小到胃溃疡、哮喘，大到冠心病、癌症等都是其不同表现。

1.消化系统：胃、十二指肠溃疡，溃疡性结肠炎、肠易激综合征、神经性厌食、肥胖病、神经性呕吐、功能性消化不良等；

2.心血管系统：原发性高血压病、冠心病、心律失常、神经性心绞痛、低血压病、心脏神经症等；

3.呼吸系统：支气管哮喘、过度换气综合征、神经性咳嗽、功能性胸痛等；

4.皮肤：神经性皮炎、荨麻疹、瘙痒症、湿疹、斑秃、银屑病、多汗症等；

5.内分泌代谢：甲状腺功能亢进、突眼性甲状腺、糖尿病、肥胖症等；

6.神经系统：肌紧张性头痛、偏头痛、抽搐、书写痉挛、自主神经功能失调等；

7.泌尿及骨骼肌肉系统：遗尿、阳痿、月经紊乱、经前紧张症、类风湿关节炎、肌痛、颈臂综合征、腰背部肌肉疼等。