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抑郁症不只是“心病”,更是一种全身性疾病,简单说就是抑郁症可以显著增加罹患其他疾病的风险。证据显示,抑郁症与一系列躯体疾病患病风险的升高相关,如心血管疾病和糖尿病;与癌症患病风险的升高同样相关,但强度不及前两者。考虑到抑郁症共病躯体疾病对患者及社会所造成的沉重负担,了解哪些抑郁特征与日后罹患躯体疾病有关,有助于开展更有针对性的干预措施。然而,抑郁症是一类异质性疾病,患者的临床表现千差万别,而探讨抑郁症单个症状、症状群及亚型与躯体疾病患病风险相关性的研究却不多;此外,抑郁症状总体严重度与罹患躯体疾病的风险是否相关,目前仍不清楚。
一项由荷兰阿姆斯特丹自由大学研究人员完成的实验表明,现患抑郁症可显著升高6年内罹患多种躯体疾病的风险,既往罹患抑郁症也呈现类似的趋势但程度较弱,上述发现与其他研究结果一致。
此外,抑郁总体严重度与躯体疾病患病风险之间呈量效关系,抑郁症状越重者风险越高。躯体/植物神经症状与躯体疾病风险的升高关系似乎更密切,但鉴于某些症状可能是躯体疾病的前驱症状,故这一相关性的实际幅度可能稍低。某些心境症状与躯体疾病患病风险升高相关,可能与患者自我照料水平的降低有关。
基于上述结果,临床中针对现患抑郁症者,尤其是症状较重、以显著心境和躯体/植物神经症状为主要临床相的患者,不仅应着手改善其抑郁症状,针对躯体疾病的防范同样必不可少,包括开展更密切的监测,以及常规筛查躯体疾病。
抑郁症不仅是“心灵感冒”!需要更多的警惕,更多的重视,早期治疗、彻底治疗以降低或避免由其引起的全身性损伤。
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