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见画如晤系列——严重精神障碍

岳海 心理治疗师?海的心理工作号?2019-12-15

? ?绘画艺术通过绘画作品能为其提供心灵的共鸣，把他们的心灵以艺术的形式折射给他们，也表达自己的内在精神结构与对主观世界及客观世界的体验和感受。绘画可以如实的反映人的心灵，并以可视的方式给予了回应和共鸣，应而不藏。绘画作品在绘者的心中以及外部现实中留下长久的意象和实物、它们表达自己的同时可能也持续地促发着创造性的转化。

? 这篇主要介绍一组严重的精神障碍者的绘画作品，这些作品从某些层面表达了作者的病理性的精神内在结构，也反映了精神病性的症状。在精神病理的理解和分类，大体上分为三个层面，严重精神障碍，人格障碍，神经症障碍。严重精神障碍包括，精神分裂症，其他精神性障碍，这组疾病常常涉及以下一个或多个功能异常。妄想、幻觉、思维（言语）紊乱、紊乱或异常的运动行为，以及阴性症状。下面我们就这组作品一一介绍。

作品介绍：

? ?画家路易斯·韦恩的猫，韦恩一直钟爱猫，在自己的爱妻去世三年后，他患上了精神分裂，画猫的风格也突变了——从现实写实主义转变越来越抽象，或者换句话说从现实完整凝聚变的越来越来虚幻碎裂。这也表达了作者的内在人格状态的变化，人格的结构在逐渐的碎裂分解，现实检验的能力也逐步的丧失，分不清现实与幻想。从画作中可以看到，碎裂的倾向是从猫的背景开始的，逐步扩散到猫的主体。在东西方不同的文化中，猫通常都是灵魂的象征。

作品介绍：

? ? 这副作品是一名33岁精神分裂症患者，他总是对魔兽充满着兴趣，所以其画作总给人以超越时空的感觉，他的画都会让我们联想到人类早期的图腾图案。在关系学派我们往往认为严重的精神障碍有很大一部分来源于个人生命早期关系的缺损，精神分裂的病理组织起源于共生期的一至六个月之间。作品中功能分化不清晰的多条肢体的酷似多足节肢昆虫的魔兽，像极了一个张开双臂希望被拥抱的婴儿，被墨绿色的混沌的空间所包裹。这些象征都反映了患者内在的精神心理的发展状况。

作品介绍：

这副作品着重反映了精神分裂症中妄想的症状。作品中的人物身体的各个部分都被墙上的机器所连接控制，这些都表现了患者的其思想或者躯体被物理所影响控制的妄想性观念。

作品介绍：

这是一位17岁精神分裂患者画的，他看到的镜子里自己的眼睛......

? ?患者说这是我的自画像。我看着镜子，然后看到眼睛变成这样，于是我把它画下来。患者通过镜子看到的自己完全是脱离现实的幻觉，镜子中的脸失去了轮廓和边界，眼睛变得空洞没有灵魂，周围是黄色及血色的斑块，如果把这斑块合到一起，会呈现出一个中心为红点的黄色十字，这也表达了分裂与破碎的动态状态，十字在这里是完整的自体（SELF）的表达，这是一名受基督教文化背景影响的患者。

下面是一组叫凯特的精神分裂症患者的作品，主要表达了，幻觉症状中的幻听、幻视。

这是凯特看到的水母......

幻视

这是小鸟，她会对我唱歌。幻视、幻听

这是一些我看到的脱离肉体的眼睛。它们在我的墙壁或地板上堆积著，慢慢地扭曲和移动。幻视

我的生活并不容易，它让我变得虚弱，但是我并没有在街头尖叫着说自己被外星人绑架。并不是说没有人那么严重，当然有。然而，像我这样的人，大多数时间都待在家里发呆。它是一个有不同严重程度的疾病，每个人的体验都是独一无二的。”

这幅作品及话语表达了思维的紊乱。

这个东西会从天花板上的通风口爬出来，发出点击声，我也会看到它从地下爬出来。”?她表示

幻视、幻听

虫常常出现在她的幻觉中，忧郁低落的情绪也让她感觉上像苍蝇一样毫无价值

她的自尊心处于最低点，常常觉得自己很微不足道。“也许，如果我偷走它们的美的话，我就会拥有自己的美。”

从自体的角度看精神病理，来源于发展早期的自体客体需要及链接的断裂，由此而次发的自尊的受损。作品中的苍蝇是内在自我的意象。

“我有很多强烈的情绪，也会听到有声音告诉我，要我点火，让所有东西都烧起来。”

幻听。强烈的攻击及破坏欲望，同样来源于自体客体需要的严重受挫及断裂所次发的，这种崩溃焦虑带来的是一种无法克服的恐惧，攻击和破坏能极大的缓解崩溃所带来的恐惧感。

“画这个完全是因为好玩，有一次我看到我的朋友头上长出了鹿角。”

幻视

“一个外星人站在他的外星旗帜旁边。”

“迪斯尼动画片大力士（hercules）里的人物，他的角变成了蓝色。”幻视

最后再看一幅潜在的严重精神障碍的作品

作品介绍：这是作者的介绍，我的妈妈精神状态很差，在我父亲在世时，因精神分裂症，住院两次。我的父亲去世后，就再没人带她去医院治疗过。

她的怕与爱，她的无助失措与困顿纠结，我曾经一度把母亲认同为自己，与她共荣辱。

我很爱母亲，这种爱是一种很深很深的长久的联结，或者说共生的生存状态。这种纠缠混乱的状态，对自我的构建影响很深，看不清人与人之间的界限，不明白哪些是自我需要承担和面对的，那些是别人需要承担和面对的。

模糊的自我边界，破坏性情绪的宣泄，不稳定的生活节奏，经常性的颠三倒四，被迫害妄想，这些充斥着我的15岁前的成长生活，没有自我的空间，没有稳定滋养的家庭氛围，在混乱的夹缝中，求得一线生机。

说的有些糟糕，实际情况却实在比文字要更糟糕。

最近，我们终于带母亲去医院了，又重新恢复了药物治疗。妈妈的情绪已稳定了些，我们三个兄妹都已有自己的家庭，积攒了足够的力量来面对和处理妈妈的状况。

这一切都让我感到生命真是奇妙。

我相信人的肉身只是一副寄居的躯壳，而灵魂却是永存的。而我母亲的灵魂是无比善良、坚韧和纯真的。她看似脆弱糟糕的人格面具背后，却有着强大的生命力。她非常喜欢鲜花，总是喜欢颜色鲜艳的衣物，很爱很爱红色，这种热情洋溢的、醒目的色彩。

生活需要一种超越的力量，一种转化的力量，看到混乱背后的真相是什么。

童年的家庭境遇，粉碎了我身上的一种脆弱的自我为中心的依赖倾向。停止抱怨、停止愤怒，去承担自己该承担的，去赎回自己本拥有的力量。只要自己肯站起来，直面那些遮掩在内心深处的恐惧，直面人生中看似黑暗的时刻，去看清楚它，去看到自己到底在其中扮演了怎样的角色，去看到自己的力量到底在何方。

这幅作品带给人的首要感受是惊恐、担心、害怕、恐惧。作品的中心是一张黑色扭曲的脸孔或者面具，惊恐的表情。周围环绕着两圈密集混杂的藤蔓，里圈为棕色藤蔓长有不多的绿色叶子，外圈为黑色和蓝色混杂的藤蔓。再外圈的空间被五瓣的红色花朵所包围和填满。中间的脸孔不由的会让人想起蒙克那副著名的油画呐喊，呈现出强烈的空虚、死亡、对空间及时间的扭曲。外层的藤蔓可以看作是自我的防御，它既是一种保护同样也是一种隔离。充斥和填满剩下空间的漫天的红色花朵显得格外的凄惨和悲凉虚无缥缈。这也表达了情绪的低落和抑郁。同时它也是妈妈的喜爱之物。

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作者简介：岳海

?? ? ? ? ? ? ? ?医师

? ? ? ? ? ? ? ? 心理治疗师（卫计委）

? ? ? ? ? ? ? ? 心理咨询师

安徽省心理学会会员

安徽省心理咨询学会理事

华人分析联会会会员