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黛力新，氟哌噻吨与美利曲辛组成的复合制剂，现在已成为综合医院的小神药。

广泛处方于各种情况：焦虑，抑郁，躯体化，躯体形式，神经官能症，甚至更年期情绪问题，现实冲突下的负面情绪………

那么，它真有这么神吗？

咱们来认识认识它。

氟哌噻吨，一种很古老的传统抗精神病药，因为副反应的问题，尤其是长期服用可导致不可逆的迟发性运动障碍，已经被精神科临床医生抛弃很久。

美利曲辛，一种很古老的三环类抗抑郁药，同样因为副反应的原因，也已经基本被精神科医生抛弃很久。

新瓶装旧酒的策略，却让它们二者，成功复活。只不过，庞大的用量，主要集中在广大综合医院，精神专科医院用量极少。

小剂量的氟哌噻吨，的确有很快的抗焦虑效果，这是事实。联合三环类抗抑郁药一起，对常见的焦虑抑郁问题，起效快，短期来看，符合患者和医生共同的需求。

长期服用氟哌噻吨，即使是最小有效剂量，丝毫不能降低导致不可逆副反应-迟发性运动障碍的风险。

而三环类抗抑郁药，在心血管方面的副反应，以及抗胆碱能副反应（如口干舌燥，尿潴留，视物模糊等），也不容忽视。

关键在于，焦虑抑郁躯体化等精神科问题，恰恰往往需要较长治疗时间和疗程。

那么，长期应用黛力新的风险，已经显而易见，但，在很多情况下，被忽略了。

那么，该怎么办？

一般，稳妥的用药方案是，黛力新同时联合一种新型的、副作用小的抗抑郁抗焦虑药物。常用可以选择：SSRI和SNRI，多受体的抗抑郁药米氮平、曲唑酮，以及阿戈美拉汀之类褪黑素受体激动剂。

新型抗抑郁抗焦虑药物，往往稳定起效需要2-4周，等新型药物起效并稳定之后，逐步减停黛力新。

换句话说，黛力新起效快的优势，的确可以短期内使用，正好可弥补新型药物起效慢的弱点。优势互补，既能保证疗效，又尽可能减少不可逆副反应出现的风险。