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现代人时刻面临的巨大的压力，这些压力有来自生活的，工作的以及学习的，这些压力时刻冲击们的心灵，也就使得不少人有了焦虑和抑郁的情绪，那很多人不明白这两者有什么区别跟联系呢？

焦虑症和抑郁症是人群中比较常见的两种情感障碍，而且患病率呈现上升的趋势，严重影响生活质量。焦虑症和抑郁症虽然是不同的两种情感障碍，但它们之间又有密切的关系，且可合并存在。 调查显示，33%～95%的抑郁症患者同时合并焦虑症状。

焦虑症和抑郁症在发病机制、临床表现等方面具有很多相同之处，症状也有重叠，但因治疗方案选择和预后的差异，二者又必须进行鉴别、不能混淆。抑郁症的自杀率高，危害性较大，既有抑郁症状 又有焦虑症状时，不论其焦虑症状多重，都应优先诊 断为抑郁症，即“抑郁症优先诊断”的原则，此项原则 是众多精神科专家和医生总结多年经验的结果。

共同点

一、病因

两病病因相近，均与社会心理因素有关，主要是消极的认知方式、人格因素、社 会支持和生活应激事件。同为情绪反应综合征，都属于神经症范畴。发病基础相似，具有相同人格特征，躯体没有相应的病理表现即无器质性病变。

二、临床表现

两病均表现为躯体症状、感受和思维与行为的改变。

①常见的躯体表现：睡眠 障碍、食欲改变、疼痛等躯体不适症状、疲乏和坐立不安等。

② 感受方面：激惹、厄运临头的感 觉，焦虑、依赖、体验不到愉快 感、哭泣、心境快速来回变化、非 现实的感觉、人格解体感(感觉 自我分离)等。

③思维与行为方面：思维集中困难、过分担忧、优 柔寡断，日常行为活动减少，对度过的一生不满意等。但具体 表现侧重点会有所不同。?

三、治疗

?焦虑症常伴抑郁表现，抑郁症大多数也有焦虑表现，两者合并通称“焦虑-抑郁综合征”。 治疗抑郁症的药物对焦虑症也有效，反之亦然。只有当两者症状都有明显改善时才能达到治愈目标。治疗时应尽可能分清原发症状和继发症状。焦虑症以治疗焦虑表现为主，抑郁症应围绕抑郁症状治疗。焦虑症合并抑郁症的风险极高，应给予综合治疗即药物治疗和心理治疗。药物治疗时应选择对焦虑和抑郁症状均有效的药物，有效剂量高于单纯抑郁症治疗剂量。巩固期至少6个月，维持期至少6个月，预防复发。 、

区别

一、年龄分布

抑郁症在所有年龄群都有发生，高峰为25~35岁青年人群，老年人居次。女性发 病率高于男性，男女患病率之比为1:2。

焦虑症的首发年龄一般 >35岁，多发生于成年人，以中老年患者居多。?

二、症状临床表现

典型抑郁症患者具有“懒、呆、变、忧、虑”5D 征特征，加上顽固性失眠及躯体 不适。

典型焦虑症患者具有“不 宁、不适、不安”3A征，即莫名其 妙紧张不宁、全身不适和精神不 安，可与抑郁症鉴别。

焦虑症患者常处于心烦意乱、惊恐紧张，怕 有祸事降临的恐慌预感之中，常见症状包括震颤、气喘、出汗、头 晕、注意力不集中，睡眠障碍、潮 热、手足麻木、胃肠道不适、易怒、惊慌，反复惊恐发作(症状与心脏 发生意外相似)，可与广场恐怖症并发。焦虑症严重者，影响正常的躯体功能。?

三、侧重不同

焦虑症与抑郁症患者的躯体 症状、感受和思维与行为方面的临床表现侧重不同。

①躯体症状：焦虑症的躯体反应主要与植物神经相关，比如呼吸、心跳、出汗等；而抑郁症患者的躯体症状带有一定的稳固性，比如两胁疼痛、周身沉重、性欲消失等。

焦虑症的躯体症状主要为入睡困难、 发抖或心慌、多汗、阵发性冷热交 替、虚弱无力，头晕、肌肉紧张、恶 心、憋气等；而抑郁症更常见于早醒或睡眠过多、晨重夜轻、慢性疼痛或反复诉痛、激惹或动作迟缓、性欲缺乏等。

②感受方面：无助感、崩溃感、激昂感、忧虑等，更常见于焦虑；悲伤、失望、内疚感、无望感、缺乏动力、缺乏愉快感、无聊、对既往常做的事丧失兴趣、冷漠等，更常见于抑郁症。

③思维与行为方面：思维总往坏处想、 思维僵化，行为恐惧性回避所害怕的场景，易受惊吓、仪式性动 作、过度换气等，更常见于焦虑症；言语、思维联想和反应迟缓、消极自杀观念、行为灵活性下降、表情沮丧、因缺乏兴趣或没有精力而行为减少、社会接触减少等，更常见于抑郁症。?

四、另外还包含有以下不同

1、自杀：焦虑症患者较少出现自杀念头或行为，尽管害怕，但还不会以死来逃避；而抑郁症患者往往有自杀念头，甚至自杀行为。

2、情绪：焦虑症主要情绪表现是对未 来可能发生的事情过分担忧，并 因此痛苦不堪；抑郁症的主导情 绪成分比较复杂，除了带有焦虑特征的情绪反应外，还包括自责、自罪、自卑、自闭、敏感等。

3、意志行为：焦虑症因为焦虑也出现对某 些事情的回避心理，但不是广泛性的兴趣减退和意向减退；而抑郁症则是广泛的退缩和意向减退。

4、兴趣：抑郁症患者对家属、朋友表 现冷淡，对以往爱好兴趣丧失；而焦虑症者一般保持正常。

5、人际关系：抑郁症患者情绪低落，不愿意与人接触，但不害怕突然发生的人际接触；而焦虑症者更希望亲人、朋友陪 伴在身边，但害怕突然发生的社交接触。?

五、治疗原则

抑郁症以抗抑郁剂为主要药物，抗焦虑剂和助眠剂起辅助作用；焦虑症以抗焦虑剂作为主要药物。?

在长期的网络咨询中，我发现抑郁症常伴有焦虑症状，但抑郁症以抑郁症状为主，焦虑症状往往只是抑郁症患者表现出来的一种情绪反应，同时还可伴有其他情绪反应，如强迫、疑病、恐 惧等。临床中常用症状量表进行测试，分清症状的主次，若需要完善心理自评量表、焦虑量表、抑郁量表，可到这里找我。