美国食品和药物管理局(FDA)根据药物对胎儿致畸的情况,将药物对胎儿的危害等级分为A、B、C、D、X五个级别。 A级药物 对孕妇安全,对胚胎、胎儿无危害,B级药物 对孕妇比较安全,对胎儿基本无危害, C级药物 仅在动物实验研究时证明对胎儿致畸或可杀死胚胎,未在人类研究证实,孕妇用药应权衡利弊,确认利大于弊时方能应用, D级药物 对胎儿危害有确切证据,除非孕妇用药后有确切效果,否则不考虑应用。X级药物 可使胎儿异常,在妊娠期禁止使用。 在妊娠前三个月以不用C、D、X级药物为好,孕产妇出现紧急情况必须用药时,也应尽量选用确经临床验证无致畸作用的A、B级药物。在精神科临床上常用的药物中:氯氮平、马普替林、唑吡坦、丁螺环酮为B级; 丙咪嗪、帕罗西汀片、苯巴比妥、丙戊酸盐、锂盐、卡马西平以及多数安定类:阿普唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮等(艾司唑仑、三唑仑为X级)为D级 其他的多数抗精神病药物(包括奥氮平)和抗抑郁药物(主要是指新一代抗抑郁药)为C级。注:新一代抗抑郁药主要指氟西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰等。建议男性患者也可以参照该标准决定是否要孩子,总之需要权衡利弊之后做出决定!