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国际疾病诊断分类（ICD）是国际卫生组织对所有疾病的诊断分类，目前国内医保付费是与此诊断为依据。精神疾病的诊断只是疾病中的一类，用ICD-10精神与行为障碍分类为诊断要点。
抑郁症有轻重之分，除情绪症状外还有其它精神的症状，及伴随的躯体症状。每个人的社会心理因素不同，共患身体疾病不同，年龄、性别、性格等因素不同，所以临床表现可能不一样，疗效出也有差别，通俗地说一些病人好治疗，有一些病人难治疗。
抑郁症也称为抑郁发作，分为轻度，中度，重度。各种形式的典型发作发中，病人的心境低落，兴趣和愉快感丧失，导致劳累感增加和活动减少的精力降低。常见稍做事情即觉得明显的倦怠。其它常见的症状如下：
a、集中注意和注意的能力降低；
b、自我评价和自信降低；
c、自罪观念和无价值感（即使在轻度抑郁发作中也有）；
d、认为前途暗淡悲观；
e、自伤和自杀的观念或行为；
f、睡眠障碍；
g、食欲下降。
一、 抑郁症的核心症状
1、 心境低落
患者自己长期感受不快乐，自我觉得或他人发现有显著而持久的情绪低落和抑郁悲观。患者常常诉说“心情不好，高兴不起来”，终日愁眉不展，忧心忡忡，可能出现典型的抑郁面容，表现为眉头紧锁，长吁短叹。严重者甚至痛不欲生，悲观绝望，有度日如年，生不如死之感，常常主诉“活着没意思”“心里非常难受”等。患者这种低落的情绪几乎在大部分时间都存在，且一般不随外界环境的变化而改变。
2、 兴趣和愉快感丧失。
患者对各种过去喜爱的活动、爱好或事物丧失兴趣或兴趣下降，做任何事情提不起劲，也体会不到以往的愉快体验。严重的对任何事情都会缺乏兴趣，什么事情都不愿意去做。患者体会不到快乐，部分患者勉强去工作和学习，但他们只是表面去完成任务，内心是摆脱不了悲观失望，消磨时光被动参与还会觉得是一种负担。
3、 劳累感增加和活动减少精力降低。
患者常常感到乏力，劳累，坚持不了工作和学习。行动迟缓，生活懒散，被动，独处不与人沟通，或整日卧床。动作慢，做事慢，说话慢，思维反应也慢。严重的无法顾及个人卫生，蓬头垢面，不修边幅，发呆不动医学称为木僵。
二、 抑郁症的伴随症状
1、 集中注意和注意的能力降低；
2、 自我评价和自信降低；
3、 自责观念和无价值感（即使在轻度发作中也有）；
4、 认为前途暗淡悲观；
5、 自伤或自杀观念或行为；
6、 睡眠障碍；
7、 食欲下降。
三、 躯体综合征（必须存在4条）
1、 通常能享乐趣的活动丧失兴趣和愉快;
2、 对通常令人愉快的环境缺乏情感反应；
3、 早上较平时早醒2h或更多；
4、 精神运动性迟滞或激越（为他人提及或报告）
5、 食欲明显下降；
6、 体重降低（通常下降体重≥5%/1月）；
7、 性欲明显降低。
四、 轻度抑郁发作诊断标准
核心症3条中有2条加
伴随症状7条中有2条
五、 中度抑郁发作诊断标准
核心症3条中有2条加
伴随症状7条中有3条（最好4条）
六、 重度抑郁发作诊断标准
核心症3条都在
伴随症状7条中有4条
轻、中、重度抑郁症状出现的时间要在2周
七、 中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD-3）抑郁症的诊断标准
1、以情绪低落为基本症状
2、应有下列症状中的至少4项
（1）对日常生活的兴趣下降或缺乏。
（2）精力明显减退，无明显原因的持续的疲乏感。
（3）精神运动型迟滞或激越。
（4）自我评价过低，或自责、或有内疚感，甚至出现罪恶妄想。
（5）思维困难，或自觉思考能力显著下降。
（6）反复出现死亡的念头，或有自杀行为。
（7）失眠，或早醒，或睡眠过多。
（8）食欲不振，或体重明显减轻。
（9）性欲明显减退。
3、严重程度标准（至少有以下情况之一）
（1）社会功能受损。
（2）给本人造成痛苦或不良后果。
4、病程标准
症状至少持续2周
5.排除标准
（1）应排除由脑器质性疾病、躯体疾病和精神活性物质所导致的抑郁。
（2）抑郁症患者可出现幻觉、妄想等症状，但应注意与精神分裂症相鉴别。
? ? ?如发现以上症状困扰自己，请尽快就医！
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