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最近来咨询的抑郁症和焦虑症患者激增，以高中和初中生为主，也有少量大学生。



其实在居家隔离学习期间，中学生焦虑障碍和心境障碍等心理问题就有明显的升高，而小学生情绪不稳定，学习不集中和睡眠不好的情况也多有发生，只是小学阶段一般还不会发展为心理障碍，因而被忽略了。



随着中小学的复课，这种集体的心理不适还会持续一段时间，直到过渡期完全过去。这似乎有点说不通：在家不用上学，比每天上学，学习量和压力都要低，为什么反而会产生心理问题呢？我认为，有以下几个方面的原因：

1）隔离引起的经济问题和生活问题造成普遍的社会焦虑，这种焦虑会严重影响每一个人。



2）居家不用上学，只是暂时降低了工作量。每个中学生（小学生还有点早）心里明白，该来的总要来，该还的总要还。中考和高考的压力以及学习表现上的不满意造成潜意识中的心理压力，且得不到释放。

3）缺乏运动。运动除了能够促进机体的新陈代谢，增强少年儿童的骨骼和肌肉发育，还有一个很重要的作用：促进心理良性发展。与焦虑有关的一种重要的激素：皮质醇，如果体内含量过高，会引起中枢神经系统过度兴奋，自主神经系统紊乱。而运动可以大量的减少这种激素的含量。



4）父母的焦虑转嫁给孩子。生意不好做，钱不好赚，看着孩子昼夜颠倒学不进去，都会引起父母的焦虑。加之有的父母甚至为了孩子辞掉工作，专门在家陪着（监视）神兽学习，就会严重增加孩子罹患心理障碍的风险。

现在大多数地区已经开学，父母和学校应该怎么做呢？



父母对孩子应该鼓励宽容为主，意识到目前的焦虑是大家共有的。鼓励孩子能够将内心的冲突说出来，尤其想学习又很难集中精力的感受。



父母鼓励和陪同孩子一起参加户外运动，一同探讨孩子感兴趣的话题。



学校应该在开学前后对老师，家长和学生分别做心理普及培训，每个学校都能至少配备一名有甄别能力和普通心理疏导能力的心理咨询师，同时每个区都能配备足够的心理热线，并且保证每个孩子和家长知道热线号码。真正做到有益于孩子，而不是走走过程，形式主义。



如果孩子真的罹患抑郁症，焦虑症等比较严重的心理障碍，应该第一时间就医。因为在这些心理障碍发生的情况下，大多数个案认知功能受损，普通的心理咨询已经起不到有效的作用。第一时间就医，会将病情稳定住并缓解消除症状。一般精神科或者心理科医师会建议病情稳定后同时服药并且接受心理咨询。切忌讳疾忌医，一味回避用药，耽误治疗。尤其是抑郁症的患者，全球来看，重度抑郁症患者尝试自杀的在30-40%，而成功实施自杀的在13-14%。因此必须及时介入。同时，按照相关法规，心理咨询师是没有资格治疗抑郁症等重度的心理障碍的，只有正规医院里的精神科医师，心理治疗师才可以治疗。



心理治疗和心理咨询也是必要的，一些服药后症状消除的孩子此后一蹶不振，无法进入到正常的工作和学习状态，甚至社交，沟通等基本社会功能受损，常年服药，停药，服药，情绪一直不稳定。心理动力的建立，社会功能恢复是心理咨询很重要的一部分。



那么，如何鉴别抑郁症呢？其实很简单，家长和老师只要稍微用心一些，观察孩子是否有以下症状：

1）平时喜欢做的，吃的，现在没有兴趣了。

2）时常容易疲惫，犯困。

3）精神运动性迟缓，少数比较激越。

4）内疚，自责，自我评价很低。

5）记忆能力和思维能力下降。

6）自杀，自残念头或者实施。

7）睡眠过少，过浅，或者过多。

8）消化功能障碍，胃口不好

9）性欲减退（年龄限制）



如果您或者您的孩子出现以上9项中至少4项，并且这种情状持续两周以上，就应怀疑可能是抑郁症，应该第一时间就医诊断，必要时接受治疗。



疫情中我最欣慰的，是不用外出讲课，有时间陪伴那些心理障碍的孩子们，他们基本上都已经康复了，现在正在订立高考中考目标，确定报考志愿的阶段。然而，更多的患病的孩子还在源源不断的加入，这是很令人痛心的事情。