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第四版DSM的恋童癖诊断标准为：

1、 对青春期前的孩子(一般是13岁以下)反复地强烈地表现出性的兴趣，如性幻想、性冲动或涉及性的行为，这种状态至少持续6个月；[1][2]

2、 性幻想、性冲动或行为干扰了工作和生活的正常进行；

3、 被评估的人至少16岁，并且比针对的儿童至少大5岁。

目前的评估方案包括：自我报告和量表测量、阴茎体积描述器(penile plethysmograph，PPG)、视觉反应时间(visual reaction time，VRT)等。

最新研究成果认为，恋童癖者的大脑中的“白质”异于常人：简单的说，灰质构成大脑，白质在灰质之间传输信号。正常人在看到儿童时会产生保护欲、而恋童者则是产生性欲。这些科学研究的发现，都指向一个越来越被学界接受的结论，即恋童是一种天生的"取向"。

其他原因:
1、心理因素。爱恋儿童，留恋童年时代，对儿童表示关注，本是人的一种普遍行为，其心理也是无可指责的；但这种行为和心理如果超过了一定的限度，作为一种观念在头脑中固定下来并控制人的行为，便成了恋童癖患者。

2、社会因素。有的人因为在工作、生活中，人际关系不好或受挫折，便觉得人心难测，与成年人打交道要费尽心机，因而感到很疲劳、紧张、可怕，而与儿童交往则无需费多大周折动多大脑筋。时间一长便对成人间的人际关系感到厌倦，而把兴趣转到了儿童身上。也有些在青春期时萌发过对异性的好感，而被家长或师长打压，导致成年后无法正常与同龄女子交往，而回想起儿时的“恋情”从而对妙龄女子产生性幻想，并拒绝接触同龄女性。这属于恋童癖行为，但患者一般不会呈现出暴力性行为，一般取决于儿时恋情的情况。也有发生过在青春期时对同龄女性有好感，甚至性幻想，导致同龄人孤立，使得患者对特定年龄的异性有占有欲，甚至有暴力倾向。这也属于恋童癖症状

3、家庭因素。家庭不和睦，夫妻感情不好，使之对成年人间的性生活失去兴趣，而把对象转向儿童。

4、性格缺陷。由于性格胆怯、懦弱，缺乏应付危机的能力，当遇到意外的重大精神打击时，如妻子有了外遇而被发现了，不能勇敢地面对现实，希望退回到童年。于是把心思转到小女孩身上，在心目中把小女孩幻化成两种形象：一是恋人，一是母亲。

5．其它原因。有的则是因为智能发育迟滞、慢性酒精中毒、残废、年老或其他脑病，而接触正常成年女性的机会很少，故将满足性欲的对象转向儿童。