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痛风(gout)是因血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的一种疾病,沉积的结晶导致关节内和关节周围出现疼痛性炎症发作。
痛风石(tophi)是痛风的特征性临床表现,常见于耳廓、跖趾、指尖、掌指、肘等关节、跟腱、髌骨滑囊等处。
这一疾病与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,主要临床特征为血尿酸升高、反复发作性急性关节炎、痛风石,可并发肾脏病变,严重者可出现关节破坏、肾功能损害,常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。
流行病学
痛风见于世界各地,受地域、民族、饮食习惯影响。目前我国痛风的患病率为1%~3%,随着人类平均寿命的延长、饮食及生活方式的改变,这一数据呈逐年上升趋势。
国家风湿病数据中心(CRDC)网络注册及随访研究的阶段数据显示,截至2016年2月,我国痛风患者平均年龄为48.28岁(男性47.95岁,女性53.14岁),逐步趋年轻化,男女比例为15∶1,超过50%的痛风患者为超重或肥胖。
疾病类型
根据病因不同,可将痛风分为原发性、继发性、特发性共三类,其临床表现相似。
原发性痛风
占绝大多数,由遗传因素和环境因素共同致病,多为尿酸排泄障碍引起,具有一定家族易感性。
继发性痛风
主要由于肾脏疾病、药物、肿瘤化疗或放疗等导致。
特发性痛风
这类痛风原因不明。
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