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以往多项研究表明，ABO血型与传染病、血管疾病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等疾病密切相关。

关于ABO血型和血栓之间潜在关系的研究表明，O型血人群缺血性心脏病和静脉血栓的发生率比非O型血更低。对股骨头坏死的深入研究发现，股骨头血供差的主要原因是血液处于高凝状态，容易形成血栓。既然血栓形成在原发性股骨头坏死的发生发展中起着非常重要的作用，而ABO血型和血栓形成密切相关，那么ABO血型和股骨头坏死有关系吗？今年发表于Orthopaedic Surgery(IF: 1.718; Q2)杂志的一项病例对照研究对这个问题做了解答。

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*研究分组与基线比较*

病例组516人（男性267人，女性249人），对照组489人（男性290人，女性200人）。

从两组患者既往病史(冠心病、高血压、脑血管病、糖尿病、外周血管病)来看，差异无统计学意义(P < 0.05)。

从两组患者股骨头坏死的危险因素(吸烟、酗酒、高脂血症和激素使用史) 来看，存在显著差异。

病例组与对照组A、B、O、AB四种血型定量分布比例无统计学差异。当比较A组和非A组时，两组之间没有显著的统计学差异。采用同样的方法，B组和非B组、O组和非O组、AB组和非AB组之间的差异没有统计学意义

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两组患者基线数据比较↑

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*ABO血型与股骨头坏死发生*

单因素和多因素回归分析表明，股骨头坏死的发生与A型、B型、AB型、O型血无显著相关性。

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ABO血型与股骨头坏死的单因素回归分析↑

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ABO血型与股骨头坏死发病风险的多因素logistic回归分析↑

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股骨头坏死的发生与A、B、AB、O型血无显著相关性↑

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*ABO血型与股骨头坏死的疾病进展*

股骨头坏死患者中，A型血患者疾病进展最快，平均为2.318年, O型血患者进展最慢，平均为5.15年。

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A型和O型之间的疾病进展有显著差异↑

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ABO血型与股骨头坏死的发生无相关性，而与股骨头坏死的病情进展密切相关。研究者分析可能的内在原因如下：

1. 最近的一项研究发现，ABO基因序列中的rs8176704与c‐反应蛋白(CRP)、白介素‐6 (IL‐6)和肿瘤坏死因子(TNF)22相关。这些炎性细胞因子在促进股骨头坏死的发生和疾病的进展中发挥作用。

2. 非O型血患者的血脂水平高于O型血患者。高脂血症是股骨头坏死的危险因素。

这项研究是单中心回顾性研究，样本量相对较小。关于ABO血型与股骨头坏死发生和疾病发展的关系需要进一步研究证实。

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参考文献

Yang SY, Zeng LY, Li C, Yan H. Correlation between an ABO Blood Group and Primary Femoral Head Necrosis: A Case-Control Study. Orthop Surg. 2020 Apr;12(2):450-456. doi: 10.1111/os.12628. Epub 2020 Mar 13. PMID: 32167665; PMCID: PMC7189034.

《股骨头坏死和血型有关吗？》

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