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膝关节半月板损伤
编辑：ddayh.cn
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半月板损伤后,急性期膝关节肿胀,疼痛,活动受限,内侧后外侧关节间隙有压痛,严重者不能行走.待急性期过后,膝部长期隐疼或仅有偶尔关节卡顿的现象,时轻时重,多于上下楼梯、深蹲起或爬山等活动后明显加重。部分伤肢无力或易打软腿,行走时膝关节不稳定,尤其是下坡时明显.走路时容易摔倒,部分患者走路时或静坐后膝关节会突然发生不能屈伸的“交锁”现象.慢慢活动后才能“开锁”(弹响),“开锁”后又能活动.有的患者关节内有少量的积液.反复屈伸膝关节时,可以看到小腿摆动和听到清脆的响声（弹响）.
1.急性损伤期(外伤3周内)
膝关节损伤部位分白区(中心及靠内侧区域，营养源于关节液滋养) 和红区(以外侧缘为主，由微血管滋养)，同样的损伤程度，红区恢复效果要明显优于白区。
如关节有明显积液（或积血），应在严格无菌操作下抽出积液；如关节有“交锁”，应用手法解除“交锁”，然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位2-4周，病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后，都要积极锻炼股四头肌和下肢肌肉等长收缩练习，以防肌肉萎缩。
2.慢性期(无症状，走路多或剧烈运动后易复发)
部分患者经过早期积极处理后会明显好转，达到无症状或仅有偶尔卡顿的现象，提示治疗比较成功。
有些患者经保守治疗无效(损伤较重)，应及早通过关节镜手术修复或切除损伤的半月板。术后伸膝位加压包扎，次日开始作四头肌静止性收缩练习，2～3天后开始作直腿抬高运动，以防股四头肌萎缩，两周后开始下地行走，一般在术后2～3个月可恢复正常功能。关节镜手术创伤小，恢复快。
无论保守治疗或手术治疗，3-6个月内避免剧烈运动，减少或规避上下楼梯、爬山、走斜坡路、深蹲等易导致半月板损伤加重或复发的行为活动。平时注意膝关节功能强化练习，可以外涂扶他林软膏或联合口服布洛芬消炎镇痛。坚持每晚热敷，屈膝状态下自行按摩10-15分钟，运动时注意护膝保护下锻炼，休息时一定要及时解除护膝，避免影响局部血液循环。
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