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颈椎病主要是由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘突出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，导致一系列功能障碍的临床综合征。颈椎位于头部、胸部与上肢之间、又是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段，由于承受各种负荷、劳损，甚至外伤，所以极易发生退变。颈椎病是颈椎间盘退变性疾病，其病因包括内生性骨刺(骨赘)、黄韧带增厚/变形及颈椎间盘突出，这些解剖异常会导致椎间孔及颈椎管狭窄，从而引起颈部疼痛、颈神经根病和/或脊髓型颈椎病。

临床表现

颈椎病最常见的症状是颈椎活动受限、慢性颈部疼痛在站立位加重等，其他症状包括棘突旁肌肉痉挛、颈源性头痛、头晕，易怒、易疲劳、睡眠障碍及工作耐力下降等。神经根性出现颈部，上肢近端放射性疼痛伴或不伴有手指麻木。
颈椎管狭窄导致的脊髓型颈椎病在老年男性中更为多见。早期脊髓型颈椎病可有以下典型表现：手掌感觉异常;上肢灵活度下降，无法完成扣纽扣等精细动作;细微的步态不稳，进行足尖足跟衔接行走时会加重;以及排尿功能异常。与上肢相比，下肢的振动觉和位置觉丧失(后索损伤)更显著，还有双下肢无力，而上肢则会可能出现神经根性颈椎病的症状。

查体：体检可发现颈部侧方压痛或棘突压痛阳性，颈部活动受限或颈部疼痛，脊髓型颈椎病，屈曲颈部会诱发沿脊柱、手臂或腿部的触电感，同时还有走路不稳，踩棉花感。检查：颈椎正侧位平片，对于有神经症状的做颈椎核磁共振。 治疗：颈椎病的治疗方法：1、非手术治疗
对颈椎病的治疗，主要是非手术疗法。对于轻型的患者，只要适当休息，用一些消炎止痛药物塞来昔布和肌松药，盐酸乙派立松得即可减轻症状，再辅以针灸、理疗等可以得到很好的疗效。为限制颈部活动，可以配搭颈圈。一般症状在2周~1月内可以缓解。如症状仍明显，则应进行牵引治疗。目的是是颈椎间隙拉卡，减少突出物所起的压迫作用。
TIPS：颈椎病不宜用推拿手法治疗。如需推拿，则手法宜轻柔，切忌进行强力旋转手法。强力的手法克制颈椎半脱位或脱位，甚至造成四肢瘫痪。
2、手术治疗
如诊断明确，经分手术治疗无效或有脊髓压迫症这应进行手术治疗。
六、颈椎病的预防
主要包括两个方面的含义，一是预防颈椎病的发生，另一个是预防颈椎病的复发。常见对策如下：
(1)预防
1、纠正头颈的不良体位，包括：保持良好的睡眠体位、工作体位、生活体位及运动体位。两道的颈部姿势应当是保持颈部平直，即收颏，头上顶，稍后移。
2、避免头颈部外伤。如头颈外伤，应及时去医院早期诊断、早期治疗。
3、积极治疗咽喉部炎症及其他疾患，此外对于各种全身性疾患如高血压、内分泌紊乱、更年期综合征、各种中毒等，均应积极给予治疗， 颈椎病的预防
(2)颈椎病患者睡眠的体位
一个良好的睡眠体位，既要维持整个脊柱的生理曲度，又应使患者感到舒适，方可达到使全身肌肉松弛，容易恢复疲劳的调整关节生理状态的作用。根据这一良好体位的要求应该使胸、腰部保持自然曲度，双髋及双膝呈屈曲状，此时全身肌肉即可放松，这样，最好采取侧卧或仰卧，不可俯卧。
(3)颈椎病患者的枕头
枕头是维持头颈正常位置的主要工具。一个理想的枕头应是符合颈椎生理曲度要求的，质地软硬适中，透气性好的。忌高枕或不垫枕。
高度自肩部到耳朵治疗的距离，约8到15cm,
注意：枕头不宜过高或过低，切忌 “高枕无忧”，以生理位为佳，一般以8~15cm为宜。
(4)颈椎病患者的床垫选择软硬度适中的床垫为好。 预防：颈椎病的预防
主要包括两个方面的含义，一是预防颈椎病的发生，另一个是预防颈椎病的复发。常见对策如下：
(1)预防
1、纠正头颈的不良体位，包括：保持良好的睡眠体位、工作体位、生活体位及运动体位。两道的颈部姿势应当是保持颈部平直，即收颏，头上顶，稍后移。
2、避免头颈部外伤。如头颈外伤，应及时去医院早期诊断、早期治疗。
3、积极治疗咽喉部炎症
(2)睡眠的体位最好采取侧卧或仰卧，不可俯卧。使胸、腰部保持自然曲度，双髋及双膝呈屈曲状
(3)枕头
枕头应是符合颈椎生理曲，质地软硬适中，透气性好的。忌高枕或不垫枕。高度自肩部到耳朵治疗的距离，约8到15cm，建议用颈椎枕。
(4)颈椎病患者的床垫选择软硬度适中的床垫为好。 功能锻炼：详细见我的上一个医生话题