别嘌醇治疗并不延长痛风急性发作恢复时间！ 传统上，在急性痛风发作时，避免使用别嘌醇，以避免延长关节炎的疼痛。2012年美国大学风湿病指南建议，根据"专家共识，案例研究，或标准护理"，在痛风急性发作时可以开始降尿酸治疗。本研究的目的是明确是否启动别嘌醇治疗，会不利于痛风急性期的缓解。我们进行了为期28天、安慰剂对照、急性痛风患者开始别嘌呤醇治疗的双盲研究。入选的痛风患者，是在急性痛风发作的72小时内就诊于风湿病门诊的患者，且均经过关节腔穿刺证实有结晶。患者还需要满足至少1条额外的降尿酸治疗标准，包括（1）痛风石的存在，（2）每年有超过1次急性痛风发作，（3）肾结石病史，或（4）尿酸产生过量（24小时尿尿酸＞1000mg）。排除标准：肾小球滤过率小于50或肝功能高于正常上限的1.25倍。治疗医生决定急性痛风发作的治疗。标准方法是处方秋水仙碱或非甾体类抗炎药。前14天给予别嘌醇或安慰剂每日100mg，然后在接下来的14天剂量增加至每日200mg。主要终点是安慰剂组急性痛风缓解的时间，以及病人主诉的关节疼痛和医师检查。次要指标包括医生全球评估，患者疼痛，治疗的副作用和血清尿酸。结果发现，31例患者（安慰剂组17例，别嘌醇组14例）完成了研究。双方的意向性治疗和完整的分析显示，缓解的天数没有统计学差异（别嘌呤醇组15.4天vs安慰剂组13.4天；P
= 0.5）。次要指标显示，两组急性关节疼痛均迅速缓解。结论：符合开始降尿酸治疗标准，且没有肝肾功能异常的患者，急性痛风发作时，我们以低剂量的别嘌呤醇开始治疗，没有延长急性痛风的治疗时间。