痛风性关节炎之高尿酸血症的治疗误区
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编辑：ddayh.cn
痛风性关节炎之高尿酸血症的治疗误区
1.素食就能把血尿酸降到正常？
因为很多患者觉得肉类、动物脏器以及海鲜类嘌呤含量较高，所以有的患者就干脆改成了素食，甚至一天就吃点主食和生的蔬菜，认为这样血尿酸就不会高了！其实这种做法是很不科学的。节制饮食固然可以明显降低血尿酸水平，减少痛风发作。但我们每天需要各种营养成分，血尿酸高也应该通过多种蔬菜水果、蛋奶来满足身体需要的各种营养素。其实鱼、肉类嘌呤含量也不尽相同，可在痛风无发作时选择嘌呤含量低的适量摄入；而素食中有像芦笋、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菠菜、蘑菇、豆腐嘌呤类含量相对较高，应尽量不吃或少吃；另一方面，通过低嘌呤饮食，所降下来的血尿酸是有限的，只有60umol/L左右，对那些血尿酸长期处于高水平的仅靠饮食控制是不够的。
2.饥饿减肥法可以改善高尿酸血症和肥胖相关疾病？
高尿酸血症往往与糖尿病、胰岛素抵抗、肥胖、高血压、高血脂、代谢综合征共同存在，肥胖病人50%有高尿酸血症，所以，减重会带来许多积极的影响，譬如能一定程度上降糖、改善胰岛素抵抗，降压、降低血脂、降低血尿酸等等，但减重要通过科学的平衡饮食，均衡营养，合理的运动疗法，靠“过午不食”或“不吃早餐”等方法减肥都是不合理的。况且，长时间饥饿会促使体内脂肪、蛋白质分解，所产生的酮体反而容易诱发痛风的发作。
3.痛风没什么了不起的，关节痛时吃点止痛药就行？
痛风病理改变有痛风性关节炎、痛风石及痛风性肾脏病变、痛风性骨病变等。在急性关节炎期，午夜或清晨突发的单侧拇指及第1跖趾关节剧痛最常见，也是患者就诊的主要原因。也可表现为踝、膝、腕、指和肘关节的疼痛。到了慢性关节炎期，可出现关节肿胀、畸形，从而影响关节活动。除关节改变，肾脏病变表现三个方面，一为痛风性肾病，晚期可出现肾功能不全、尿毒症。二为尿酸性肾结石病，三为急性梗阻性肾病，可引起急性肾衰竭、甚至引起死亡。
所以，不能只在痛风发作时止痛治疗，平时血尿酸的长期控制是非常重要的。