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? ? ? ? 创伤性肘关节炎主要是指肘关节在外伤的基础上,出现肘关节骨关节或周围韧带肌肉损伤,经过治疗康复后期出现肘关节活动受限,活动时疼痛为主要表现的肘关节后遗症,除与创伤有关外往往治疗不及时、不规范有一定的关系。主要有以下几方面的因素:
1.创伤后肘关节内骨折是发生创伤性肘关节炎的最主要原因。骨折后往往关节面不平整,如果不及时有效的复位,发生创伤性肘关节炎的可能性很大。原则上建议手术切开复位内固定,在保证解剖复位的基础上能尽早功能锻炼,可以明显减少肘关节创伤性关节炎的发生。
2.肘关节骨折或肘关节肌肉韧带撕裂往往肿胀明显,可发生一种肘关节易发生的相对特有的并发症骨化性肌炎,所以肘关节损伤肿胀早期不宜热敷搓揉,盲目反复整复,应当避免早期过度活动增加骨化性肌炎的机率,有效减少肘关节后遗症的发生。
3.肘关节外伤后尽早在康复医生的指导下进行有效的康复锻炼,是减少肘关节僵硬活动受限后有效措施。功能锻炼期应当适度带点疼痛,千万不要有时间长了功能就可自行恢复的错误想法,否则只能增加功能锻炼难度。在骨折、韧带初步愈合后如果自行锻炼困难,应当及时医院康复科就诊,在康复医生的协助下进行康复功能锻炼,必要时可借助一些器械设备如自动肘关节功能锻炼仪,严重的关节粘连必要时需手术介入松解。
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