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? ? ? ?在讨论这个问题之前，我们需要明确几个概念，损伤、拉伤和打石膏。损伤只是一个广义概念，并不代表严重程度，只要受伤后导致组织非正常化均可称之为损伤，依据严重程度分为不同级别。拉伤一般特指肌肉、肌腱、韧带的损伤。石膏想必大家都见过，是作为最原始的固定材料出现在临床中，目前依旧经久不衰。随着科技发展，材料学进步，目前用来固定的材料犹如雨后春笋般出现，因此打石膏可泛指一切用以固定的材料，或者将打石膏理解为对受伤肢体制动休息，固定材料可以是石膏、支具、夹板、高分子材料等。

? ? ? ?半月板是膝关节的结构，位于大小腿之间，起到缓冲和稳定作用，当半月板损伤时，大腿股骨髁和小腿胫骨平台直接接触，接触面积相对减少，单位面积内关节面所承受的压力增加，关节退变从而加速。所以，当半月板损伤时，一定要积极处理。

? ? ? ?临床上半月板损伤分为3度，1度损伤表现为在半月板内可见散在的点状高信号，这类损伤较轻；2度损伤为点状损伤连成线，成为了线状高信号，但是没有波及半月板边缘；3度损伤贯穿半月板边缘的高信号线状损伤。其中，1度和2度损伤提示半月板质量发生改变，但是结构依旧完整，相对损伤较轻。3度损伤表示半月板质量和结构均被破坏，较为严重。

? ? ? ?在处理半月板损伤时，一般1度和2度损伤、不全损伤或者小于5mm的稳定半月板损伤多考虑保守治疗，即可考虑固定制动4-6周，期间需在医师指导下锻炼股四头肌、腓肠肌和髋部肌肉。

? ? ? ?之前说过，膝关节腔内有前交叉、后交叉韧带，关节外还有内侧副韧带和外侧副韧带稳定膝关节，外伤大小不同，损伤的结构和严重程度不一。

? ? ? ?膝关节周围韧带损伤可分为三级，1级为韧带拉长，关节稳定；2级为韧带拉长，连续性尚在，无断裂情况，但关节已经出现不稳定征象；3级为韧带断裂或者撕裂，膝关节不稳定。

? ? ? ?前交叉和后交叉韧带1级损伤采用石膏或者支具保守治疗固定3周，固定期间和后期在医师指导下进行康复锻炼；前交叉韧带2级、3级损伤均建议行重建手术治疗，后交叉韧带损伤当医生查体关节不稳定小于10mm时，先行保守治疗，股四头肌肉锻炼，如仍旧不稳定则应行重建手术，当不稳大于10mm时则应行重建手术。

? ? ? ?内侧副韧带和外侧副韧带1级损伤建议石膏或支具定6周，期间和后期在医师指导下进行康复锻炼；2级损伤可现行保守治疗，固定锻炼，如依旧残留关节不稳定的情况，则考虑手术治疗；3级损伤则建议早期行手术治疗。

? ? ? ?损伤和处理方式千差万别，需要因人而异，需要根据个人具体情况决定。医生和病人共同的敌人是伤痛，在面对外伤时，我们需要做的是积极面对，明确损伤部位和程度，然后全心全意配合专业医生治疗，只有如此才能恢复得最好。