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? ? ? ?之前我们谈到过肩关节，作为全身活动度最大的关节，肩关节脱位约占临床上关节脱位的一半。肩关节和其他关节一样，骨端覆盖有软骨，关节囊包裹关节，关节腔内有肱二头肌腱长头通过，关节盂和腔外结构共同稳定关节，关节周围有肌肉、肌腱、神经、血管等重要组织。
? ? ? ?虽然肩关节发生率较高，但是多数的肩关节脱位患者不用手术治疗，多数可保守治疗恢复。但是当关节脱位后是否需固定？固定多长时间，多久可以运动呢？可以做哪些运动？这些都是值得探讨的问题。
? ? ? ?肩关节脱位主要是由于间接传导暴力引起，通常是摔倒时手掌或者肘关节着地，肩处于外展、外旋、后伸位置。因此肩关节脱位后到医院面诊，经过手法复位并X线确认复位成功后，需要防止肩关节外旋而导致再次脱位，因此需要将上臂通过绷带或者宽吊带固定在胸壁上，给损伤的结构组织创造条件恢复。
? ? ? ?肩关节脱位复位后不能立即开始活动，就像咱们平常生活中粘到墙上的粘钩一样，通常需要过一段时间才能挂衣物，否则粘固不牢的话容易脱落。肩关节脱位可发生在任何年龄段，但是不同年龄段的固定时间可能会有差异。一般认为，在小于40岁的青壮年患者中，固定时间需要4周左右，时间不够的话再次脱位的风险会增加。因为要导致青年肩关节脱位相对外力大，导致局部损伤的情况会重一些，所以固定时间稍长。而对于老年患者复位后再脱位的风险要低，而如果固定时间太久则诱发肩关节僵硬的风险会增高，因此老年患者一般建议固定1-2周，随后在医生指导下开始康复锻炼肩肘关节。
? ? ? ?在固定适当时间后去除绷带，患者应在专业医师指导下进行康复锻炼，练习肌肉收缩、抗阻、关节活动度等，循序渐进，避免突发突止的锻炼和剧烈运动，否则效果无法达到预期。
? ? ? ?总而言之，当肩关节脱位时，专业医师经过手法复位，依据个体情况固定恰当的时间，辅助后期的康复锻炼才是正确的处理方式。
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