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骨折后我们最关注的两个问题,一是骨折什么时候能愈合及怎样知道骨折是否愈合了?二是骨折愈合后会不会有后遗症?
关于骨折什么时候能愈合参见文章“骨折要多久才能好?”,今天我们简单讨论第一个问题中的如何来判断骨折是否愈合。
骨折和其他外伤一样,需要时间恢复,俗语云“伤筋动骨一百天”,不管如何处理治疗,时间是最好的良药。根据时间可以大致判断骨折是否愈合,各个部位骨折愈合大致时间参见文章“骨折要多久才能好?”,其中的时间指积极处理骨折所需要的时间,不是指从受伤那天开始算的时间。
判断骨折是否愈合也有相关临床标准,主要四方面:
一、无痛,局部无压痛、无叩痛。
二、无异常活动,骨折局部没有反常活动,这个多指松动和假关节活动。
三、骨折线模糊,通过X线检查显示骨折线模糊,有骨痂形成,这是最为直观的标准。
四、拆除固定后,上肢能平举重物持续多长时间,下肢能不扶拐步行一定时间和距离,连续观察一段时间后骨折处不变形。此处之所以不写具体重物重量,持续时间和距离等,因为此项标准在临床上几乎不用,时间加之前三项标准基本可以判断骨折是否愈合,绝大多数医生和患者不敢冒险用此项来判断骨折愈合与否。
我们通常说一个人办事快为效率高,夸一个人做事好为质量高。但效率再高也要时间,外伤骨折后要想达到最完美预后,只有在专业医生指导下治疗,才能恢复的又快又好。
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