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? ? ? ? 韧带断裂常见于锐器所致的开放伤，少部分为闭合性损伤。韧带断裂一般根据损伤程度分为挫伤、挫裂伤(不完全断裂)及完全断裂伤三类。韧带断裂的治疗往往根据损伤部位、局部伤口污染情况以及局部血供情况综合判断，具体情况处理方案不一，主要包括以下几个原则:
? ? ? ? 1.闭合性损伤，如果考虑挫伤或部分挫裂伤的诊断有时需要彩超、核磁共振明确诊断，一般选用制动、保守治疗，可根据情况选用小夹板、石膏托或肢体支具托外固定，一般外固定3-4周进行功能锻炼，功能锻炼应坚持循序渐进的原则，避免锻炼后再损伤。对于诊断为闭合完全断裂的韧带伤原则上建议手术韧带修复，防止遗留后遗症减少相应功能的影响。
? ? ? ? ?2.开放性损伤一般结合损伤程度、伤口污染程度以及局部血供采用单纯伤口清创一期或延期韧带修复两种。对于伤口污染重、暴露时间长(超过12小时)，预估伤口感染可能性大原则上一期仅作伤口清创，促进伤口一期愈合避免感染，待伤口愈合后根据功能影响大小是否二期韧带修复。对于伤口污染程度轻，局部血供影响不大的韧带断裂伤原则上建议一期伤口清创+韧带修复同时进行，避免再次手术增加患者痛苦。
? ? ? ? ?3.无论手术与非手术治疗，韧带断裂局部早期制动和后期的功能锻炼也很重要，原则上在医生的专业指导下进行，避免遗留不必要的功能影响。
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