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膝盖错位就是我们常说的髌骨脱位。主要是由于先天发育的问题和后天外伤劳损退变引起。在这里我们主要讲一讲先天性膝关节脱位问题。

先天的膝关节脱位患者主要是因为膝关节骨骺发育异常，而引起了膝关节关节囊，股4头肌肌肉肌腱发生挛缩，可以出现膝关节髌骨的发育异常或髌骨缺失。髌骨出现向外侧移位，是由于髂胫束和股外侧肌牵拉，而膝关节髌骨内侧支持带松弛，也有的患者是因为股骨滑车发育异常或变浅。

膝盖错位反复发作的临床表现：患者有膝关节的过伸，膝关节屈曲活动障碍，股四头肌可以触及到肌肉的挛缩紧张，髂胫束挛缩，膝盖错位髌骨移位膝关节的外侧，胫骨近端位于股骨的前方，呈现出半脱位状态。

先天性膝关节错位，临床检查x光片CT显示：股骨胫骨，内髁，外髁发育不良，滑车变浅，髌骨移位到股骨髁的外侧，而侧位片可以看到胫骨近端向股骨的前上方移位，严重的患者可以出现胫骨股骨关节关系失去了正常的生理解剖，出现畸形。

膝盖错位常见于先天性小儿发育的问题。保守治疗方案适用于新生儿轻度脱位或半脱位，可以给予石膏外固定或膝关节支具，固定于屈曲位。儿童的治疗方法可以给予组织的牵引治疗来缓解肌肉的挛缩，再给予石膏外固定。

先天性膝关节脱位的手术方案主要是延长股4头肌肌腱，松解挛缩的关节囊，和粘连的组织。严重的患者可以同时给予膝关节股骨胫骨截骨，来改善和恢复膝关节的屈伸功能活动。