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腰椎粉碎性骨折,临床上常见单一骨折或多发腰椎压缩骨折。
腰椎粉碎性骨折病因:直接暴力损伤包括直接撞击,车祸外伤等。间接暴力损伤,如高空坠落伤,臀部着地,腰椎因传导暴力引起骨折。老年性的骨质疏松性,腰椎压缩性骨折,没有明显的外伤暴力,而出现了腰部疼痛酸胀不适,持续时间长,因腰部疼痛不能负重行走。
腰椎粉碎性骨折,临床表现:腰部疼痛,叩击痛,因粉碎性骨折,出现椎管狭窄,压迫神经根引起腰部疼痛,伴下肢放射疼痛。局部出血,会压迫神经引起腹胀。腰椎粉碎性骨折脊柱的传导负重功能丧失,出现不能负重活动。
腰椎粉碎性骨折检查方法:给予x光片,可以明确诊断,如果出现臀部及下肢疼痛伴肢体的麻木,必须给予腰椎骨三维CT或核磁共振检查,来排除腰椎占位性病变压迫神经引起椎管狭窄。
腰椎粉碎性骨折治疗方案。
第一,首先,稳定性的骨折,只是局部疼痛,无明显腹胀和神经压迫症状,早期可以给予下肢骨盆带牵引,腰部垫软垫,恢复腰椎的生理曲度,和椎体的高度,通过4~6个周的牵引,腰椎粉碎性骨折,趋于稳定,卧床静养两个月后,拍片显示骨折愈合骨痂生长良好,可以带腰围下地进行功能活动。
第二,腰椎粉碎性骨折存在骨折块移位椎管狭窄,压迫神经必须给予手术治疗,骨水泥局部灌注可以早期恢复椎体高度,尽早下地活动,对于老年人骨质疏松性椎体骨折存在手术优势。对于可以耐受手术的患者,可以给予切开腰椎粉碎性压缩性骨折,椎体高度的复位,神经的减压,给予内固定手术和缺损椎骨的植骨手术。
第三,骨折治疗期间,可以给予中药内服活血化瘀,消肿,接骨止痛。腰椎粉碎性骨折损伤部位可以给予中药封包外敷,或是磁热理疗通经活络。卧床期间继续进行下肢的主动被动功能活动,预防肌肉萎缩。
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