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桡骨小头骨骺分离是由于小儿骨骺板强度远不如韧带和关节囊,当外来暴力作用于桡骨小头,暴力不能使环状韧带和肘关节关节囊受损失,桡骨小头骨骺超出了耐受限度,与桡骨颈干骺端分离。
骨骺是小儿骨骼特有的结构,位于骨的两端,参与骨骼纵向生长的功能。
骨骺因为其结构血运及骨化的特殊原因,很容易受伤或骨折,受伤后很容易漏诊,误诊引起的小儿骨骼发育异常。
小儿的生长发育期,周围韧带的强度大于骨骼的强度,而引起了骨骺损伤是小儿损伤最常见的,骨骺损伤多伴有骨骺板的损伤。
临床检查方法:
桡骨小头骨骺分离,检查x光拍片很难发现,只能看到软组织的肿胀,手法复位良好,在愈合后,x光片上可以看到骨骺板增宽,骨骺边缘可以见到有新骨生成的迹象。CT对于检查骨骺分离作用较大,可以判断分离移位的程度。磁共振是最准确的来评估骨骺损伤,特别是早期10天内的诊断有明显的优势。
桡骨小头骨骺分离治疗方法:
第一,首先可以通过非手术。给予闭合复位石膏固定,5~7天可以给予评估复位的情况。手法复位过程中应避免对骺板的挤压,导致治疗后出现生长障碍,重在牵引,避免过度的挤压。
第二,患者年龄越小,患者恢复效果越好。骨骺损伤出现畸形在所难免,有些可能得到部分的自我矫正。
第三,保守手法复位失败的患者,通常需要手术治疗。手术治疗必须保护骨骺的血管,尽可能做到解剖复位成功,所有的内固定器械必须充分的考虑去除的方便,避免去除时损伤骨骺。
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