编辑:ddayh.cn
锁骨是连接上肢与胸廓的唯一桥梁,锁骨将胸骨柄与肩胛骨连接。锁骨呈s型,锁骨骨折好发部位中外1/3处。锁骨骨折主要是手部或肩关节外侧传导暴力引起,直接暴力会引起锁骨粉碎性骨折,锁骨骨折占全身骨折发生率约5%。
锁骨骨折的临床表现:主要表现为锁骨部位的疼痛,局部皮肤的压痛,叩击痛,皮肤可出现畸形,肩关节活动障碍,外展或上举受限,严重的患者骨折会损伤腋神经,锁骨下动静脉,临床查体必须要注意桡动脉的波动,手部的功能活动。
锁骨骨折临床诊断检查:首先临床接触患者,建议查X光片可以明确诊断锁骨骨折错位。如果担心存在隐匿性骨折或因皮肤肿胀出血隐藏骨折线,也有前后重叠容易出现漏诊,建议复查CT或核磁,可以明确诊断。
锁骨骨折治疗方案:
第一,给予保守治疗。锁骨骨折,青枝骨折,裂纹骨折。可以给予8字绷带外固定。对于错位有分离的锁骨骨折,在局麻下给予手法复位,8字石膏外固定。
第二,手术治疗。在颈丛麻醉下,手法复位后钢针克氏针内固定,存在斜行骨折的患者可以给予钢丝张力带捆绑,锁骨粉碎骨折的患者必须给予钢板内固定。
锁骨骨折药物治疗方案:骨折早期2~3个周,给予活血化瘀,消肿止痛中药,药物组成包括桃仁,红花,当归,川芎,茯苓,川楝子,乳香,没药等。骨折中期4~8个周,给予补肝肾,强筋骨的中药,药物组成包括补碎骨,自然铜,土鳖虫,牛膝,地黄等,骨折后期2~3个月,主要是给予肩关节的功能锻炼,预防肩关节的僵硬。
锁骨骨折术后要给予2~3个月了,肩关节及上肢各关节的功能活动,预防肌肉萎缩和关节僵硬,给予关节功能恢复情况评估,进行正常的生活和工作。
热门创伤科