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小腿是下肢重要的组成部分,小腿的骨骼主要有胫骨和腓骨组成,其中胫骨是主要的承重骨,当发生胫腓骨骨折时,可能会出现骨折形成内/外成角或旋转移位的畸形愈合,这将给下肢功能造成难以代偿的障碍。对于骨折如何治疗相信是大家比较关注的点,下面介绍几种骨折的治疗方式。
1.初始治疗。无论骨折后是否进行手术,都应进行初始治疗,初始治疗着重于缓解症状并防止进一步损伤。冰敷、抬高患肢和轻压能够尽量减少肿胀,并且联合镇痛药时,有助于控制疼痛。初始治疗阶段注意骨筋膜间室综合征的发生。
2.石膏或支具外固定。对于闭合、对线良好、无移位的胫腓骨干骨折可使用长腿石膏进行外固定。长腿石膏应该包括膝关节和踝关节,防止骨折上下方的过度活动。后期可更换为短腿石膏。支具相对于石膏来说更轻便一些,但价格不如石膏便宜。通常在肿胀消退时发生石膏松动。因此,可能需要每2-3周更换石膏。
3.牵引。对于手法复位达不到理想状态或是软组织肿胀严重的患者,进行牵引一段时间不失为一种良好手段,牵引可以纠正骨折移位,维持位置,即使择期再行手术也可以减少手术中复位难度。
4.手术干预?。?如果保守治疗石膏或支具固定未能达到或维持胫腓骨干骨折充分复位,则需要手术干预。手术方式也是有多种,根据具体情况可以选择闭合复位穿针外固定、切开复位钢板内固定、髓内钉固定、螺钉固定等方式。
为防止骨折康复后功能障碍的发生,无论是否手术都要尽早进行功能锻炼,恢复正常关节功能,争取三个月内恢复关节的正常活动情况。
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