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随着社会的快速发展,尤其是交通业、建筑业的快速发展,高能量损伤造成的各种严重胫腓骨骨折不断增加。胫腓骨肩负着行走和负重的功能,是下肢主要负重骨且胫腓骨处于人体的低位,在日常工作和生活中容易遭受损伤,是为人体最常见的长骨骨折之一,其骨折约占全身骨折的12%,而且多为双骨同时骨折。胫腓骨骨折后会有什么表现,如何判断胫腓骨骨折,下面几点要注意一下。
1.病史。大部分的胫腓骨骨折一般由较为明显的外伤史,受直接暴力可引起胫腓骨的横断和粉碎性骨折,受间接旋转力可引起螺旋形、斜形骨折。
2.骨折后症状和体征。胫腓骨骨折可以引起局部的肿胀、疼痛,无法负重行走,同时还可能存在畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。受小腿肌肉的影响,容易使骨折端出现短缩、旋转、成角畸形或向前内侧开放。需要注意的一点是,骨折、软组织损伤严重时,可能会发生急性骨筋膜间室综合征,需要及时减压,防止坏死。
3.影像学检查。受伤后怀疑有骨折情况发生,及时进行影像学检查可以尽早明确,x线检查是最常用的方式,对于大部分骨折情况都能做出诊断,对于隐匿性骨折可进行ct检查明确。
胫腓骨表面软组织覆盖少,其前内侧面均位于皮下,这种特点决定了在受到外力时容易出现开放性损伤。受到解剖结构、胫骨血供因素影响,胫骨中下段骨折后,血供受到破坏容易导致骨折延迟愈合或不愈合,这将给下肢功能造成难以代偿的障碍。对于发生胫腓骨骨折,应早诊断、早治疗、早康复,尽可能保证下肢的功能正常。
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