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股骨是人体骨骼中最长、最强、最重的骨骼,股骨骨折后会严重影响下肢的功能,影响正常行走。股骨的上下两端分别连接髋关节和膝关节,我们说的股骨骨折一般指股骨干骨折,可发生在不同年龄人群,且存在有个体差异,如老年人骨折多存在骨质疏松情况,年轻人骨折多是遭受高能量暴力。股骨干骨折可单独发生,也可伴有同一肢体或同一骨干的多处骨折。当发生股骨骨折后,可以选择多种治疗方式来进行固定,下面一起来看一下常用的几种方式。
1.?保守治疗。保守治疗的方法优点是安全、无创,主要有石膏或夹板外固定、下肢牵引等方式,但也存在一定的并发症,牵引需要长时间卧床容易出现下肢静脉血栓、肺炎、褥疮等并发症,骨折对线不良会出现骨折部位旋转和成角畸形等。
2.?髓内钉内固定。髓内钉固定的方式对于股骨干骨折来说是一种比较好的方式,内固定物在骨干髓内中心固定,手术切口也相对小,避免了传统钢板内固定手术的开大刀的情况,对软组织的侵犯小,感染率相对低。
3.?钢板螺钉内固定。这种方式就是传统意义上得开大刀,股骨干位置肌肉丰富,骨折闭合复位相对困难,开放性手术可以直视下进行骨折复位,骨折端对位好,但创伤大。
4.?外固定支架。对于股骨干骨折一般不首选外固定架固定,强度相对低,但对于开放性损伤不适合一期固定或有感染骨缺损较大的情况,外固定架固定可以发挥其优势,对骨干进行临时固定,待条件良好后二期固定,对骨髓炎或骨缺损大的情况,可以用外固定架应用骨搬运技术来重建骨干。
股骨干作为人体最大的骨干,骨折可能出现的并发症也比较多,如术后内固定物疲劳弯曲和断裂、内固定物松动、骨折处的畸形愈合、异位骨化、骨折的延迟愈合和不愈合以及感染等。因此选择合适的治疗方式,骨折端进行有效的固定,以及术后正常的康复都会影响骨折的愈合。
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