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胫腓骨骨折是最常见的肢体骨折之一,其中胫骨是连接股骨下方的支承体重的主要骨骼,腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼,并承担了约1/6的承重。发生胫腓骨骨折如不采取有效处理措施,容易引起一些并发症,导致下肢功能障碍,治疗的目的就是尽量避免并发症,努力恢复肢体功能。胫腓骨骨折后的并发症涉及面比较广,如血管、神经、皮肤、肌肉、骨骼、关节、小腿筋膜间隔室等。此外,还有与不同治疗方式有关的并发症或问题。下面来一起了解一下常见的几个方面的并发症。
1、小腿筋膜间室综合征。肌筋膜间室综合征是一类比较严重的并发症,可发生在胫腓骨骨折后或术后,比较典型的表现有小腿的疼痛、麻木、压痛、肿胀、活动受限、被动牵拉痛、动脉搏动减弱或消失等,一旦发生肌筋膜间室综合征需要及时进行减压,以防组织坏死。
2、感染。感染是最常见的开放性损伤或术后的并发症,且开放性胫腓骨骨折创面损伤越大,污染越严重,组织感染几率越高。所以,为了减少伤口问题,出现开放性胫腓骨骨折要及时进行清创处理,同时选择合适抗生素预防感染。
3、骨折延迟愈合、不愈合、畸形愈合。胫骨骨折愈合期时间长,不愈合率高,对于骨折延迟愈合和不愈合的时间并没有统一的标准,影响骨折愈合的因素也有很多,比如损伤的能量、骨折的粉碎程度、软组织损伤的程度、骨折固定的稳定性、骨折端缺损情况、手术剥离范围等。
4、感染性骨不连。胫腓骨骨折后出现感染性骨不连是非常棘手的,治疗往往旷日持久,需分几个阶段进行,而且结果并不见得满意。治疗成败的关键不在于感染本身,而小腿皮肤软组织条件,感染范围,以及非感染部位的骨质量直接影响着治疗结果。
5、关节功能障碍,创伤性关节炎。当骨折涉及关节面时,关节面损伤严重,后期可能会出现创伤性关节炎,影响关节功能。
胫腓骨骨折现在也是比较常见的,多发生于高能量损伤情况下,并发症比较多,一旦发生影响预后,对于胫腓骨骨折要积极采取治疗,积极控制预防并发症发生。
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