健康知识库

手是人体重要的部位，也是日常使用最多的器官之一，通过双手的配合可以完成很多精细的工作，但同时手部受伤的机率也比较大，最常见的有：刺伤、锐器伤、纯器伤、挤压伤和火器伤等，伤后若不能得到及时正确处理，就有可能会影响手部的功能。手外伤的损伤程度不一，但对于开放性损伤首先营进行清创处理，及时有效的清创是其他治疗方式的基础，在进行手外伤清创术时有几个方面需要注意。

1.?进行清创的同时要对手部进行检查以了解皮肤损伤程度、创口的部位和性质、皮肤缺损的估计、皮肤活力的判断，评估肌健损伤、神经损伤、血管损伤等。

2.?清创的时效性。清创目的是清除污染物，切除失去活力的组织，保留正常组织，使污染创口变成相对清洁创口，以降低感染几率。清创处理越及时，感染几率越小。一般清创应在伤后6-8h内进行，越早越好，清创尽可能缩短手术时间，减少出血。

3.?重视冲洗过程。冲洗是利用毛刷和肥皂水反复刷洗来清除皮肤上的污垢和沾染的细菌，以及用大量无菌生理盐水冲洗创面，以达到初步清创的目的。刷洗3遍结束后以消毒纱布擦干伤肢，然后消毒皮肤，为下一步的清创手术进行创造一个良好的相对无菌的环境。

4.?清创步骤。完成准备工作后，即可开始清创术，清创时按从浅到深顺序将各种组织进行清创。皮肤的清创一般切除其伤口边缘约2mm即可，但凡是皮下组织已被挫灭，或切除后新的创缘仍无渗血的皮肤，均应进一步清创。清创后应注意细致止血，以免术后形成血肿。

5.?重视抗生素的应用。早期足量的应用敏感性高的抗生素是降低感染的一个重要手段，应用抗生素过程中，定期监测感染指标，观察伤口情况，可以了解是否发生伤口感染。

手是一个非常精细的运动器官和感觉器官，上肢的功能集中表现在手部。手部遭受很小的损伤都会给日常生活带来不便，因此，正确认识和处理手外伤非常重要。