健康知识库

股骨颈骨折是一类比较特殊的骨折，它是关节囊内骨折，说它特殊是因为总是将它跟股骨头坏死一起提及，这也是患者比较关心的一个点，发生股骨颈骨折后有些患者就会问及会发生股骨头坏死吗，如果有股骨头坏死会有什么表现或症状，这里给大家分享几个关于股骨头坏死方面的知识。

股骨颈骨折具有几个特点：一是股骨头的血液供应比较特殊，骨折后供血血管损伤可能引起股骨头慢性缺血，最终导致缺血性坏死塌陷等严重的不良结果；其次是患者群年龄偏大，常合并有其他慢性疾病，对于创伤本身及手术治疗耐受性较差；第三是股骨颈部位承受较大的剪力和扭转应力，且患者常常合并有骨质疏松，进行手术治疗有一定的骨折不愈合及内固定失效的概率。

股骨头坏死的病因

根据《成人股骨头坏死临床诊疗指南（2016）》中定义，股骨头坏死是指股骨头静脉瘀滞、动脉血供受损或中断使骨细胞及骨髓成分部分死亡及发生随后的修复，继而引起骨组织坏死，导致股骨头结构改变及塌陷，引起髋关节疼痛及功能障碍。从这个定义可以看到引起股骨头坏死的原因目前主要是血供受影响引起的骨坏死，具体可以分为创伤性和非创伤性因素，创伤性因素容易理解，包括一些类型的髋部骨折、挫伤等，非创伤性因素主要有类固醇药物的应用、长期过量饮酒、自身免疫疾病、吸烟、血红蛋白病等等。

股骨头坏死的症状

股骨头坏死的症状表现差异很大，轻微者可无痛，严重者则完全丧失关节功能，症状同坏死的范围、塌陷程度、累及软骨程度等相关，最常见的症状是疼痛，疼痛部位是髋部、臀部、腹股沟区域，可放射至膝部，负重时明显。髋部活动受限，特别是旋转活动受限，或有痛性和跛行，早期诊断主要以临床症状和磁共振检查。

股骨头坏死的治疗

对于股骨头坏死的治疗可以分为保守治疗和手术治疗，保守治疗对于疾病早期可以采取以达到保髋的目的，具体包括保护性负重、药物、中医、理疗等方法。手术治疗是目前对于股骨头坏死引起髋关节功能障碍的主要有效的治疗方法，手术方式也比较多，以保髋为目的的各种术式以及最终的髋关节置换手术，都可以达到比较理想的疗效。