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股骨颈骨折是一类比较特殊的髋部骨折,人们提及股骨颈骨折总是会联想到股骨头坏死的发生,股骨颈骨折后确实会有导致股骨头坏死的风险,这是跟股骨颈部位本身的解剖结构相关的,且股骨颈骨折具有几个特点。
一是由于解剖结构决定的股骨头的血液供应比较少,骨折后如发生供血血管损伤诱发股骨头缺血性坏死的几率增加;二是发生股骨颈骨折的患者群年龄偏大,常合并有骨质疏松或其他内科慢性疾病,耐受性较差,年轻人发生股骨颈骨折多以高能量损伤为主,骨折损伤程度相对严重;三是股骨颈部位承受较大的剪力和扭转应力,进行手术治疗有一定的骨折不愈合及内固定失效的概率。
对于股骨颈骨折的治疗,目前都是以手术为主,手术方式可以大体分为内固定和关节置换,内固定的方式也是多种多样,根据不同情况选择。相对于保守治疗来说,进行股骨颈骨折手术治疗对于骨折康复以及生存质量等方面具有其一定优势,也可以说对股骨颈骨折进行手术治疗具有十分重要的意义,具体可以表现在以下几个方面:1、恢复解剖结构。发生骨折后,骨的连续性发生改变,髋部负重功能丢失,进行手术可以更好地恢复骨折部位的解剖结构,纠正移位,给骨折愈合创造良好的结构基础。2、手术治疗可以允许早期活动,减少并发症的发生率。很多时候骨折并不可怕,随之发生的并发症才是真正可怕的事情,特别是髋部骨折,影响下肢活动,需要长时间的卧床,这就具有潜在的风险,有可能会导致褥疮、下肢深静脉血栓、骨质疏松、肺部感染、肌肉萎缩等并发症的发生,特别是对于老年人,严重影响生存率。手术治疗固定后,骨折部位经过复位,疼痛明显减轻,可以允许早期进行床上活动,关节置换更可以早期下地,有助于增加心肺功能,降低并发症发生,提高生存率。3、手术治疗可以保证生活质量,降低残疾率。手术治疗相对于保守治疗可以更加保证髋关节功能,提高骨折后生活质量,完全可以满足日常生活需要,避免关节功能障碍,发生肢体残疾情况。
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